Istruzioni per l'uso di Agapurin
contenuto:
Agapurin è un farmaco che aiuta a migliorare la microcircolazione vascolare e rinforza e migliora la struttura della parete vascolare.
Ingrediente attivo: pentossifillina.
Nome latino: Agapurin.
Modulo di rilascio
L'agapurina è prodotta in compresse contenenti 100 mg di pentossifillina.
Azione farmacologica
L'agapurina appartiene al gruppo delle purine e ha un effetto spasmolitico moderato (cioè rilassa la muscolatura liscia). A causa di ciò, migliora il flusso sanguigno anche nei vasi del calibro più piccolo e aiuta a migliorare le caratteristiche reologiche del sangue. La vasodilatazione causata dalla pentossifillina provoca una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, un aumento della frequenza cardiaca e del volume minuto. Allo stesso tempo, non vi è alcun aumento della frequenza cardiaca.
Il meccanismo per prevenire la trombosi è associato all'inibizione irreversibile della fosfodiesterasi, all'aumento della concentrazione di cAMP nelle piastrine e all'accumulo di ATP negli eritrociti.
Altrettanto importante è il meccanismo di influenza di Agapurin sulle arterie coronarie. La pentossifillina presenta un moderato effetto antianginale dovuto all'espansione non solo dei vasi cardiaci, ma anche dei polmoni.
Il farmaco ha la capacità di aumentare il tono del diaframma e dei muscoli intercostali (muscoli respiratori).
In caso di malattie occlusive degli arti inferiori (endoarterite o aterosclerosi obliterante), a causa dell'azione antispasmodica e antiaggregante, il farmaco elimina efficacemente i crampi notturni, aumenta la distanza percorsa, allevia il dolore dei soli muscoli del polpaccio.
farmacocinetica
Dopo l'ingestione orale, Agapurin viene completamente assorbito attraverso la parete del tratto gastrointestinale. Dopo di ciò, subisce una circolazione entero-epatica con la formazione di due metaboliti attivi. La concentrazione massima di pentossifillina nel plasma sanguigno è raggiunta tra 1 ora.
Il farmaco viene principalmente escreto attraverso il sistema di organi di escrezione (rene). Allo stesso tempo il 90% della dose totale lascia completamente il corpo entro 4 ore. Inoltre, il farmaco viene secreto nel latte materno durante l'allattamento.
Nei gradi gravi di insufficienza renale, il rilascio del farmaco è in ritardo. Con insufficienza epatica, c'è un prolungamento dell'emivita e un aumento della biodisponibilità.
Indicazioni per l'uso
- insufficiente apporto di sangue ai tessuti in atrosclerosi, diabete mellito e processi infiammatori di varie eziologie;
- alterata circolazione del sangue nei vasi del cervello causata da lesioni vascolari ischemiche;
- encefalopatia aterosclerotica e dincircolatoria;
- varie genesi di angiopatia ( sindrome di Raynaud );
- cambiamenti trofici nella pelle e nei tessuti sottostanti che si sono sviluppati a seguito di alterazione del flusso sanguigno venoso o arterioso (sindrome post-tromboflebitica, cancrena, congelamento, ulcera trofica);
- endarterite obliterante;
- con disturbi della distribuzione del sangue retinico;
- patologia dell'orecchio medio (perdita dell'udito derivante da disturbi vascolari).
Dosaggio e somministrazione
Le compresse di Agapurin vengono assunte dopo un pasto, alla stessa ora del giorno, bevendo molta acqua. La droga da masticare non può.
La dose iniziale di pentossifillina è di 200 mg 3 volte al giorno per 7 giorni. In caso di una brusca diminuzione della pressione sanguigna, oltre a sintomi patologici dell'apparato digerente o del sistema nervoso, la dose viene ridotta a 100 mg (equivalente a 1 compressa) 3 volte al giorno.
Per la terapia di mantenimento utilizzare una dose di 100 mg al mattino, pomeriggio e sera. In questo caso, il farmaco viene assunto regolarmente per diversi mesi.
La dose giornaliera massima consentita è di 1200 mg.
Con un livello di creatinina superiore a 400 mmol / l (insufficienza renale cronica o acuta), la dose assunta viene ridotta del 30% o del 50%.
Controindicazioni
- Periodo acuto di ischemia miocardica (infarto, angina instabile).
- Porfiria.
- Ictus emorragico nel periodo acuto.
- Emorragia nella retina.
- Severa obliterazione aterosclerotica di vasi coronarici o cerebrali.
- Disturbi del ritmo cardiaco accompagnati da disturbi emodinamici.
- Gravidanza.
- Età inferiore ai 18 anni.
- L'allattamento al seno.
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Istruzioni speciali
Per evitare il collasso ortostatico, è necessario un attento controllo del livello di pressione sanguigna durante la somministrazione del farmaco.
I pazienti sottoposti a regolare terapia ipoglicemizzante devono monitorare regolarmente la glicemia, perché Pentossifillina può causare condizioni ipoglicemiche.
Dopo interventi chirurgici recenti, si deve prestare particolare attenzione quando si prescrive Agapurin. Nel caso in cui l'uso del farmaco sia assolutamente mostrato al paziente, è necessario monitorare regolarmente i parametri del sistema di coagulazione del sangue.
Quando si trattano pazienti di età superiore a 60 anni, la dose deve essere selezionata rigorosamente individualmente. Allo stesso tempo, si consiglia di iniziare la terapia farmacologica con le dosi più basse del farmaco.
Sotto l'influenza del fumo, l'efficacia farmacologica del farmaco può diminuire.
I sintomi di overdose
Con il superamento multiplo della dose giornaliera del farmaco, possono verificarsi sintomi come
- Perdita di coscienza
- Arrossamento della pelle
- Sanguinamento dai vasi della mucosa dell'apparato digerente (vomito, simile ai "fondi di caffè").
- Brividi accompagnati da febbre.
- Areflessia.
- Attacco di convulsioni tonico-cloniche.
- Sonnolenza.
- Tachicardia
- Vertigini.
Il farmaco non ha antidoto specifico, pertanto, quando viene intossicata con Agapurin, viene effettuata una terapia farmacologica sintomatica, finalizzata a mantenere le funzioni vitali del corpo.
Interazioni farmacologiche
La pentossifillina è in grado di potenziare l'azione dei farmaci che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Tra questi: anticoagulanti indiretti e diretti, nonché trombolitici. La sommatoria degli effetti collaterali può essere osservata con l'uso combinato di Agapurin con agenti antibatterici cefalosporine (1-2 generazioni). È inoltre indesiderabile utilizzare pentossifillina in associazione con valproati (derivati dell'acido valproico).
A causa dei suoi effetti farmacodinamici, Agapurin aumenta l'efficacia di tali farmaci come: farmaci antipertensivi, farmaci ipoglicemici orali e insulina.
La bloccante del recettore dell'istamina Zimetidina è in grado di aumentare la concentrazione di pentossifillina nel siero. Questo può portare a una serie di effetti collaterali o sintomi di sovradosaggio.
Non si deve inoltre associare Agapurin con le xantine, poiché tale farmacoterapia può portare alla comparsa di sintomi di eccitazione nervosa nel paziente.
Uso in donne in gravidanza e in allattamento
Il farmaco è proibito da usare.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso: convulsioni, insonnia, vertigini, ansia, mal di testa.
- Tessuti molli (tessuto adiposo sottocutaneo e pelle): arrossamento (iperemia) del viso, sensazione di vampate di calore nella parte superiore del corpo, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie.
- Apparato digerente: esacerbazione dei sintomi della colecistite, epatite colestatica, secchezza delle fauci, atonia intestinale, diminuzione dell'appetito.
- Organi di senso: l'apparizione di punti luminosi o cerchi davanti agli occhi, ridotta acuità visiva.
- Organi ematopoietici e sistema emostatico: diminuzione del livello di piastrine, leucociti, fibrinogeno, sanguinamento dai vasi delle membrane mucose degli organi digestivi.
- Reazioni allergiche di tipo immediato o ritardato.
- Anomalie di laboratorio nelle analisi biochimiche: aumento di ALT, LDG, AST, fosfatasi alcalina.
Analoghi di Agapurina
Trental, Pentoxifillin, Rivio Forte, Pentamon, Pentoxifylline, Arbiflex-100, Pentiline, Agapurin 600 retard, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR
Prezzi per Agapurin
Agapurin 100 mg compresse rivestite, 60 pz. - 200-250р.