Amprylan: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, tavolette analogiche Amprylan
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Amprylan compresse istruzioni per l'uso

Amprylan compresse istruzioni per l'uso

Amprilan è un antiipertensivo appartenente al gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Ha un effetto vasodilatatore, abbassa la pressione sanguigna. Il farmaco è efficace nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. Dopo l'infarto miocardico, l'uso di Amprilan riduce il rischio di morte improvvisa, previene lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Riduce la probabilità di nefropatia.

Rilascia forma e composizione

Il principale componente attivo del farmaco Amprilan - ramipril.

Contenuto nelle componenti ausiliari delle compresse: sodio croscarmelloso; amido pregelatinizzato; fumarato di sodio; bicarbonato di sodio, lattosio monoidrato, coloranti.

Dosaggi disponibili: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg di ramipril in una compressa.

Amprylan è prodotto in compresse (7 o 10 compresse in un blister) di forma ovale con una superficie piatta e una sfaccettatura. Il colore delle compresse varia a seconda del dosaggio del farmaco: bianco o quasi bianco (1,25 mg e 10 mg ciascuno), giallo chiaro (2,5 mg ciascuno), rosa con chiazze (5 mg ciascuna),

Azione farmacologica

Farmacodinamica. Amprylan - un ACE inibitore a lunga durata d'azione. L'enzima di conversione dell'angiotensina accelera la conversione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, che è identica alla chinasi, un enzima che accelera la degradazione della bradichinina. Come risultato del blocco di ACP Amprilan, la concentrazione di angiotensina II diminuisce, l'attività della renina aumenta nel plasma sanguigno, l'effetto della bradichinina e la produzione di aumento di aldosterone, che porta ad un aumento del contenuto di potassio nel sangue.

Amprilan ha un effetto antipertensivo ed emodinamico dovuto all'espansione dei vasi sanguigni e una diminuzione della loro resistenza periferica totale. In questo caso, la frequenza cardiaca non cambia. Una diminuzione della pressione dopo una singola dose di Amprilan è annotata in 1-2 ore, in 3-6 ore l'effetto terapeutico raggiunge il suo massimo e dura per 24 ore.

Con il trattamento farmacologico a lungo termine, l'ipertrofia ventricolare sinistra è ridotta, senza effetti negativi sulla funzione cardiaca.

Farmacocinetica. Il principio attivo viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo (la velocità non dipende dall'assunzione di cibo). Un'ora dopo l'applicazione, viene raggiunta la concentrazione massima del principio attivo nel sangue. Con le proteine ​​plasmatiche si lega fino al 73% di ramipril.

Il farmaco viene scomposto nel fegato, formando il metabolita attivo ramiprilato (l'attività di quest'ultimo è 6 volte maggiore dell'attività del ramipril stesso) e il composto inattivo dichetopiperazina. La massima concentrazione di ramiprilato nel sangue viene rilevata 2-4 ore dopo l'uso dell'agente, una concentrazione terapeutica costante e costante - il 4 ° giorno di trattamento. Circa il 56% di ramiprilato si lega alle proteine ​​plasmatiche.

Fino al 60% di ramipril e ramiprilato sono escreti dai reni sotto forma di metaboliti, meno del 2% di ramipril viene rimosso dal corpo invariato. L'emivita di ramiprilato è compresa tra 13 e 17 ore, ramipril - 5 ore.

Se la funzione renale è compromessa, il tasso di escrezione di ramipril e metaboliti diminuisce. Nei pazienti con insufficienza epatica, il processo di conversione di ramipril in ramiprilato è stato ritardato e il contenuto di ramipril nel siero è aumentato.

Indicazioni per l'uso

In accordo con le istruzioni per l'uso di Amprilan sono:

  • insufficienza cardiaca cronica;
  • nel complesso trattamento di mantenimento dopo infarto miocardico;
  • ipertensione arteriosa;
  • nefropatia diabetica;
  • nefropatia dovuta a malattia renale cronica diffusa;
  • violazione acuta della circolazione periferica arteriosa (occlusione arteriosa);
  • prevenzione di ictus, infarto e riduzione della mortalità da patologie cardiovascolari;
  • dopo intervento di bypass coronarico.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, il farmaco è controindicato nelle seguenti patologie e condizioni:

  • angioedema trasferito (idiopatico, risultante dall'uso di ACE-inibitori, ereditario);
  • insufficienza renale;
  • emodialisi;
  • trapianto di rene precedente;
  • stenosi mitralica o aortica;
  • stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria renale in presenza di un solo rene;
  • cardiomiopatia (infiammazione del tessuto muscolare del cuore);
  • difetti cardiaci;
  • pressione ridotta;
  • iperaldosteronismo (eccessiva sintesi di aldosterone);
  • età inferiore a 18 anni;
  • gravidanza e allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse sono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto, non masticano, bevono una quantità sufficiente di liquido.

Il dosaggio del farmaco viene scelto dal medico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle indicazioni, della tollerabilità del farmaco, delle patologie associate e dell'età del paziente. Quando si seleziona la dose, la pressione sanguigna viene sempre presa in considerazione. Il dosaggio massimo consentito del farmaco per tutti i tipi di patologie è di 10 mg al giorno. Il corso di trattamento è di solito lungo, anche stabilito dal dottore.

Per l'ipertensione, il dosaggio iniziale raccomandato è di 2,5 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose in 7-14 giorni può essere raddoppiata.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, la dose iniziale raccomandata del farmaco è 1,25 mg (può essere raddoppiata in 1-2 settimane).

Per insufficienza cardiaca che si verifica 2-9 giorni dopo infarto miocardico acuto, si raccomanda di assumere 5 mg di Amprilan al giorno - 2, 5 mg al mattino e alla sera. Se durante il trattamento la pressione è notevolmente ridotta, il dosaggio si dimezza (1,25 mg due volte al giorno). Dopo 3 giorni, la dose viene aumentata nuovamente. Se il farmaco viene assunto con una dose di 2,5 mg due volte al giorno è nuovamente scarsamente tollerato dal paziente, il trattamento con Amprilan deve essere annullato.

Nefropatia (con patologie diffuse dei reni e dei diabetici). La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg al giorno. Ogni 14 giorni, il dosaggio viene raddoppiato a una dose di mantenimento di 5 mg al giorno.

Prevenzione dell'insufficienza cardiaca dopo infarto miocardico. Nella fase iniziale del corso terapeutico, è prescritto Amprlan 2,5 mg per compressa al giorno. Dopo una settimana, il dosaggio viene aumentato a 5 mg al giorno e dopo 2-3 settimane a una dose di mantenimento di 10 mg una volta al giorno.

In caso di occlusione arteriosa e dopo intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, Amprilan viene preso 2,5 mg una volta al giorno per 7 giorni. Quindi, per 2-3 settimane, il farmaco viene assunto in 5 mg al giorno, dopo che il suo dosaggio è raddoppiato a 10 mg al giorno.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato. Ma c'è la probabilità di effetti collaterali da vari sistemi del corpo.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

  • abbassamento pronunciato della pressione arteriosa, soprattutto nelle fasi iniziali del trattamento, con un uso complesso con diuretici o con dosi crescenti (spesso);
  • sviluppo di aritmie, angina pectoris, edema periferico (raramente);
  • disturbi circolatori, tachicardia , vasculite , aumento dei disturbi circolatori, ischemia e infarto del miocardio (estremamente rari).

Dal sistema nervoso:

  • debolezza e mal di testa (spesso);
  • nervosismo e affaticamento, depressione, confusione e compromissione della coscienza, vertigini, ansia, disturbi del sonno (rari);
  • ridotta capacità di concentrazione, percezione alterata di odori, ischemia cerebrale, ictus ischemico (estremamente raro).

Dal sistema escretore:

  • disturbi funzionali dei reni, insufficienza renale, aumento della proteinuria, aumento dell'urea (raro);
  • ginecomastia (molto raro).

Da parte del tratto respiratorio:

  • tosse secca, peggio di notte e sdraiati, sinusite, bronchite (spesso);
  • faringite , broncospasmo, esacerbazione dell'asma bronchiale (raramente).

Dalla pelle:

  • eruzione cutanea (spesso);
  • prurito, aumento della sudorazione (raramente);
  • eritema, esacerbazione di psoriasi, alopecia, orticaria , dermatite, fotosensibilità (estremamente rara).

Dal sistema digestivo:

  • infiammazione della mucosa dell'apparato digerente, disagio nell'area dell'epigastria, indigestione, nausea, vomito, diarrea (spesso);
  • aumento della concentrazione di bilirubina e attività dell'enzima epatico, ittero ed epatite colestatica, insufficienza epatica, gastrite , pancreatite , secchezza della mucosa orale (raramente);
  • glossite, stomatite, anoressia, angioedema (estremamente rari).

Dal sistema muscolo-scheletrico:

  • mialgia e crampi muscolari (spesso);
  • artralgia (raro).

Con un sovradosaggio del farmaco si nota:

  • marcato abbassamento della pressione sanguigna;
  • bradicardia (frequenza cardiaca lenta);
  • insufficienza renale acuta;
  • violazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
  • torpore;
  • shock.

In caso di sovradosaggio in casi lievi, lavanda gastrica, introduzione di solfato di sodio (per 30 minuti dopo l'applicazione di una dose elevata di amprlan), l'uso di assorbenti. Con una marcata diminuzione della pressione, è richiesta l'introduzione di catecolamine, angiotensina II, alfa-1-adrenomimetica per via endovenosa.

Istruzioni speciali

  1. Per i pazienti con disturbi funzionali dei reni, la dose iniziale di Amprilan deve essere di 1,25 mg e il dosaggio giornaliero massimo deve essere di 5 mg.
  2. Per i pazienti con insufficienza epatica, la dose iniziale è 1,25 mg, la dose massima giornaliera è 2,5 mg.
  3. Se Amprilan è prescritto a pazienti che assumono diuretici, è necessario annullare o ridurre il dosaggio dei farmaci diuretici. Richiede anche un monitoraggio costante dello stato di questi pazienti, in particolare dei pazienti anziani (oltre i 65 anni).
  4. Amprilan è preso con cautela nei pazienti con malattie sistemiche del tessuto connettivo, diabete, angina instabile.
  5. Il farmaco ha un effetto negativo sul feto (ipoplasia dei polmoni e delle ossa del cranio, iperkaliemia, alterazione della funzionalità renale) ed è controindicato nelle donne in gravidanza. Prima di dimettersi dalle donne Amprilana in età fertile, è importante escludere la gravidanza.
  6. Durante l'assunzione di Amprilan durante l'allattamento, l'allattamento deve essere annullato.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 ° C, protetto dall'umidità e dalla luce solare, inaccessibile ai bambini. La durata di conservazione delle compresse di Amprilan è di 3 anni. Dopo la data indicata sulla confezione, il farmaco non può essere assunto.

analoghi

Gli analoghi strutturali di Amprilan (farmaci con la stessa sostanza attiva) sono:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Piramo;
  • Tritatse;
  • Hart.

Prezzo per Amprylan

Compresse di Amprylan 1,25 mg, 30 pezzi. - da 165 rubli.

Amprylan 2,5 mg compresse, 30 pz. - da 217 rubli.

Compresse di Amprylan 5 mg, 30 pz. - da 283 rubli.

Compresse di Amprylan 10 mg, 30 pz. - da 345 rubli.

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Recensioni del farmaco Amprilan:

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