Berlipril istruzioni per l'uso

Berlipril è un gruppo di farmaci ipotensivi di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). È usato per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca.

Rilascia forma e composizione

Berlipril è disponibile in compresse, in dosaggi da 5 mg, 10 mg e 20 mg. In confezioni da 20, 30, 50 e 100 compresse (10 pezzi per blister).

Il principale ingrediente attivo è l'enalapril maleato.

Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, magnesio carbonato, magnesio stearato, gelatina, sodio carbossimetilico, pigmenti.

Azione farmacologica

Farmacodinamica. Enalapril, che è il principio attivo di Berlipril, appartiene al gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. La sostanza inibisce la produzione di angiotensina II dall'angiotensina I, con conseguente riduzione della produzione di aldosterone. Questo riduce la resistenza vascolare periferica totale, la pressione sanguigna, il carico sul muscolo cardiaco.

Sotto l'azione del farmaco, i vasi sanguigni si dilatano (le arterie sono più grandi delle vene), mentre la frequenza cardiaca non aumenta. L'effetto antipertensivo del farmaco è accompagnato da un aumento del flusso sanguigno coronarico e renale, ma non influenza la circolazione cerebrale.

Enalapril ha anche lievi proprietà diuretiche.

L'uso prolungato di Berlipril aiuta a ridurre l'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro, previene l'insufficienza cardiaca e inibisce lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro. Migliora l'apporto di sangue al miocardio nella malattia ischemica. L'effetto terapeutico tangibile del farmaco nell'insufficienza cardiaca si verifica dopo un lungo decorso terapeutico (6 mesi o più).

Farmacocinetica. Quando si assumono pillole assorbite fino al 60% di enalapril. I tassi di assorbimento non sono influenzati dai tempi dei pasti. L'enalapril viene scisso nel fegato dal metabolita attivo - enalaprilato (inibisce l'ACE) e composti chimici inattivi. Con le proteine ​​plasmatiche si lega fino al 60% della sostanza attiva. L'effetto antipertensivo si sviluppa 60 minuti dopo l'assunzione delle pillole, l'effetto terapeutico massimo si nota dopo 4-6 ore e dura un giorno.

60 minuti dopo la somministrazione, si raggiunge la massima concentrazione di enalapril nel sangue. Dopo 3-4 ore, si nota la concentrazione plasmatica massima di enalaprilato. L'emivita di enalaprilato è di 11 ore. Il 60% del farmaco viene escreto dai reni, il 33% attraverso l'intestino. In questo caso, alcuni di enalapril visualizzati in forma invariata. L'enalaprilato non penetra nella barriera emato-encefalica, in piccole quantità passa attraverso la barriera placentare e nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Berlipril nominato:

• pazienti con ipertensione arteriosa, inclusa la forma renovascolare;
• pazienti con insufficienza cardiaca cronica (in combinazione con altri farmaci);
• in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca grave (in terapia complessa).

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Berlipril sono:

• ipersensibilità all'enalapril o ad uno dei componenti ausiliari del farmaco, altri ACE inibitori;
• angioedema (idiopatico, ereditario, causato dall'assunzione di ACE-inibitori;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• gravidanza e allattamento al seno;
• età inferiore ai 18 anni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse sono prese per via orale, indipendentemente dal momento del pasto. Il dosaggio esatto del farmaco è determinato dal medico per ciascun paziente singolarmente, tenendo conto del tipo e della gravità della patologia, le condizioni del paziente.

ipertensione arteriosa

La dose giornaliera iniziale di Berlipril va da 5 mg a 20 mg. Nell'ipertensione lieve, 5-10 mg di enalapril vengono generalmente prescritti. In forme gravi - 20 mg. Il dosaggio di mantenimento è anche di 20 mg. La dose giornaliera massima consentita è di 40 mg (una o due dosi).

Ipertensione renale

Il dosaggio giornaliero iniziale di Berlipril non deve superare 2,5-5 mg. A poco a poco, il dosaggio ottimale per il paziente viene selezionato in base alla risposta del corpo al trattamento. Il più delle volte, la dose di mantenimento del farmaco è di 20 mg al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 20 mg.

I pazienti che assumono diuretici, è necessario cancellare i diuretici per 2-3 giorni prima di prendere Burlipril. Se questo non è possibile, la dose iniziale di Berlipril non deve superare i 2,5 mg. Lo stesso dosaggio iniziale è raccomandato per i pazienti con bassa concentrazione di sodio nel siero (inferiore a 130 mmol / l) o alta concentrazione di creatinina (superiore a 0,14 mmol / l).

Insufficienza cardiaca cronica e disfunzione asintomatica del ventricolo sinistro

Il dosaggio iniziale raccomandato di Berlipril è di 2,5 mg al giorno. Ciò richiede un controllo rigoroso della pressione sanguigna. Se il farmaco non causa ipotensione, la dose viene gradualmente aumentata a 20 mg al giorno (una o due dosi). La selezione del dosaggio ottimale viene effettuata per 2-4 settimane. Con una marcata diminuzione della pressione arteriosa, la dose viene gradualmente ridotta. La durata del trattamento è impostata individualmente.

Effetti collaterali

In alcuni casi, l'uso di Berlipril può causare lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari organi e sistemi corporei.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

• grave diminuzione della pressione sanguigna;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• dolore al petto;
• tachicardia ;
• angina pectoris ;
• sensazione di battito cardiaco; La sindrome di Raynaud ;
• ictus cerebrale;
• infarto miocardico.

Dal sistema emopoietico:

• anemia (compreso emolitico, plastica);
• neutropenia;
• abbassamento dell'emoglobina e dell'ematocrito;
• agranulocitosi;
• trombocitopenia;
• soppressione del midollo osseo;
• linfonodi ingrossati;
• patologia autoimmune.

Da parte del sistema respiratorio:

• tosse;
• dispnea;
• rinorrea;
• raucedine e mal di gola;
• broncospasmo;
• rinite;
• alveolite allergica;
• polmonite eosinofila.

Dal sistema nervoso:

• mal di testa;
• vertigini;
• depressione;
• aumento dell'irritabilità nervosa;
• confusione;
• disturbo del sonno - sonnolenza o insonnia;
• parestesia.

Dal sistema digestivo:

• nausea e vomito;
• dolore addominale e diarrea;
• costipazione;
• cambiamento nel gusto;
• secchezza della mucosa orale;
• perdita di appetito;
• sintomi dispeptici (flatulenza, bruciore di stomaco);
• pancreatite ;
• ulcera peptica;
• ostruzione intestinale;
• glossitis;
• stomatiti;
• edema angioneurotico dell'intestino.

Dal sistema epatobiliare:

• insufficienza epatica;
• epatite colestatica o epatocellulare (inclusa necrosi epatica);
• colestasi (incluso ittero).

Dalla pelle:

• prurito ed eritema;
• reazione di ipersensibilità;
• orticaria ;
• angioedema;
• alopecia;
• aumento della sudorazione;
• eritema multiforme;
• dermatite esfoliativa;
• pemfigo;
• eritrodermia;
• necrolisi epidermica tossica.

Dal sistema escretore:

• compromissione della funzionalità renale;
• proteinuria;
• oliguria;
• insufficienza renale.

Da altri organi e sistemi:

• ipoglicemia;
• disturbo della sistemazione (la capacità di distinguere chiaramente gli oggetti a diverse distanze);
• ginecomastia;
• potenza ridotta;
• stanchezza;
• crampi muscolari;
• tinnito;
• febbre.

Con un sovradosaggio, c'è una forte diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso, infarto, accidente cerebrovascolare acuto), stupore, convulsioni. Per intossicazione lieve, si esegue la lavanda gastrica, si applica la soluzione salina per via orale. In caso di avvelenamento grave con un farmaco per stabilizzare la pressione sanguigna, vengono iniettati per via endovenosa fisiologica salina e sostituti del plasma, se necessario, angiotensina II. L'emodialisi viene eseguita.

Istruzioni speciali

Quando prescrivi e applichi Burlipril, è importante considerare:

• il farmaco può essere usato sia indipendentemente che in combinazione con altri farmaci antipertensivi;
• nelle persone anziane, l'enalapril viene espulso più lentamente dal corpo, pertanto il dosaggio iniziale di Berlipril per questa categoria di pazienti deve essere di 1,25 mg;
• in caso di insufficienza renale cronica, il dosaggio giornaliero massimo non deve superare i 10 mg;
• durante il trattamento, deve essere effettuato il monitoraggio periodico della pressione sanguigna e della composizione del sangue (potassio, emoglobina, creatinina, urea), contenuto proteico delle urine;
• I pazienti con una forma grave di insufficienza cardiaca cronica, patologie dei vasi cerebrali e malattia coronarica durante il trattamento devono essere sotto controllo medico (una brusca diminuzione della pressione può causare disfunzione renale, ictus, infarto);
• i pazienti che assumono diuretici, che seguono una dieta priva di sale, durante l'emodialisi, la diarrea, il vomito, il farmaco viene prescritto con cautela (l'assunzione di Berlipril anche in dosi iniziali minime può causare una forte e forte diminuzione della pressione arteriosa in queste categorie di pazienti);
• durante il trattamento non può bere alcol (aumenta l'effetto ipotensivo);
• Prima di qualsiasi intervento chirurgico (anche dentale), il medico deve essere avvertito dal paziente circa l'uso di Berlipril;
• L'interruzione improvvisa di Berlipril non causa ritiro (una brusca riduzione della pressione arteriosa);
• per le persone la cui attività richiede concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni, incluso il responsabile del trasporto o altri meccanismi, usare il farmaco con cautela;
• l'uso di Berlipril durante la gravidanza è vietato (l'assunzione di ACE-inibitori nei trimestri II e III può portare a malattia o morte del feto o del neonato);
• se necessario, usare Berlipril durante l'allattamento. L'allattamento al seno deve essere interrotto.

Analoghi Berlipril

Farmaci simili contenenti enalapril includono: Enap, Enam, Renitec, Ednit, Enapril, Vasotec.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato in un luogo protetto dalla luce solare, inaccessibile ai bambini ad una temperatura inferiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni. Non assumere le pillole dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Prezzo Berlipril

Berlipril 5 compresse 5 mg, 30 pz. - da 78 rubli.

Berlipril 10 compresse 10 mg, 30 pz. - da 118 rubli.

Berlipril 20 compresse 20 mg, 30 pz. - da 169 rubli.