Soluzione bistrosa per inalazione: istruzioni per l'uso

Berodual è un broncodilatatore combinato per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo.

Rilascia forma e composizione

Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, in flacone contagocce da 20 ml.

I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):

• Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
• ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).

Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato diidrato, acido cloridrico, benzalconio cloruro, acqua purificata.

Azione farmacologica

Berodual - broncodilatatore combinato. Contiene due componenti attivi: ipratropio bromuro (appartiene al gruppo degli anticolinergici M) e fenoterolo bromidrato (appartiene al gruppo dei mimetici β-2 adrenergici).

Ipratropio bromuro ha proprietà anticolinergiche. Rallenta i riflessi causati dal nervo vago, contrastando l'acetilcolina (un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago). L'effetto di ipratropio sull'inalazione è dovuto all'effetto anticolinergico locale piuttosto che sistemico. Con la somministrazione per inalazione di una sostanza in pazienti con broncospasmo, si nota un netto miglioramento della funzionalità polmonare per 15 minuti. L'effetto terapeutico massimo è raggiunto tra 1-2 ore dopo inalazione, dura fino a 6 ore. L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla clearance mucociliare, sulla produzione di muco nel tratto respiratorio e sui processi di scambio gassoso.

Il bromidrato di fenoterolo ha un effetto stimolante selettivo sugli adrenorecettori β-2. Rilassa i muscoli lisci dei bronchi, contrastando lo sviluppo dello spasmo. Il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori e allergie infiammatorie dai mastociti. Con l'introduzione del fenoterolo a dosi più elevate, aumenta la clearance mucociliare.

Il fenoterolo ha anche un effetto stimolante sugli adrenorecettori β-2 del cuore e dei vasi sanguigni, a seguito del quale aumentano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Se viene superata la dose raccomandata di fenoterolo, vengono stimolati gli adrenorecettori β-1.

I meccanismi d'azione del fenoterolo e dell'ipratropio sono diversi. I componenti attivi si completano a vicenda, il che contribuisce al miglioramento dell'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e al raggiungimento di un effetto terapeutico pronunciato in varie malattie broncopolmonari con ostruzione.

Indicazioni per l'uso

Berodual è usato per prevenire e il trattamento sintomatico delle malattie ostruttive croniche delle vie respiratorie, e precisamente:

• asma bronchiale;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• bronchite cronica ostruttiva;
• enfisema.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Berodual sono:

• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• ipersensibilità o intolleranza ai componenti principali o ausiliari del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.

Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:

• Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
• lungo corso di terapia - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini da 6 a 12 anni:

• alleviare un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
• terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):

La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore. Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.

Effetti collaterali

Berodual è generalmente ben tollerato. In alcune situazioni, lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi.

Da parte del sistema respiratorio:

• tosse;
• irritazione del tratto respiratorio;
• sviluppo di broncospasmo paradosso (raro).

Dal sistema nervoso:

• mal di testa;
• vertigini;
• cambiamento nel gusto e nella bocca secca;
• nervosismo;
• tremori.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

• palpitazioni cardiache;
• tachicardia ;
• aumentare la pressione diastolica sistolica e inferiore;
• aritmia.

Dal sistema digestivo:

• disturbi digestivi (nausea, vomito);
• violazione della motilità intestinale (principalmente nei pazienti con fibrosi cistica).

Da altri sistemi:

• ipokaliemia;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• mialgia (dolori muscolari) e crampi muscolari;
• violazione della sistemazione visiva;
• ritenzione urinaria.

Reazioni allergiche:

• rash cutaneo;
• orticaria ;
• angioedema.

Quando la soluzione entra nell'occhio, la pupilla si espande, la pressione intraoculare aumenta, accompagnata da dolore o fastidio nel bulbo oculare, visione offuscata degli oggetti, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e arrossamento della congiuntiva.

L'insorgere di sintomi da sovradosaggio è solitamente causato dall'azione del fenoterolo - stimolazione eccessiva di β-adrenorecettori. Forse una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione del corpo), un aumento della differenza tra pressione superiore e inferiore, aumento della frequenza cardiaca e tachicardia, tremore delle dita, extrasistole, angina , aritmia, sanguinamento al viso e alla parte superiore del corpo, aumento dell'ostruzione bronchiale. I sintomi di overdose di bromuro di ipratropio sono una violazione dell'alloggio visivo e la secchezza della bocca è solitamente lieve.

Il trattamento del sovradosaggio sintomatico di Berodual include l'uso di tranquillanti, sedativi. In caso di intossicazione grave, vengono prese misure di terapia intensiva. I bloccanti ad-adrenorecettori (preferibilmente β-1 bloccanti) sono usati come antidoto specifico. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, l'uso di questi farmaci può causare un aumento dell'ostruzione bronchiale, quindi le dosi dell'antidoto devono essere attentamente e attentamente selezionate.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere somministrato con cautela in alcune malattie e condizioni, tra cui:

• glaucoma ad angolo chiuso;
• aumento della pressione;
• insufficienza coronarica;
• recente infarto miocardico;
• fibrosi cistica;
• diabete mellito;
• grave patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni;
• feocromocitoma;
• ipertiroidismo;
• ipertrofia prostatica;
• fibrosi cistica;
• ostruzione del collo vescicale;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 6 anni.

Durante il trattamento con Berodual, si dovrebbe tener conto che:

• Il béodual inibisce l'attività contrattile dell'utero;
• Il fenoterolo viene assorbito nel latte materno, quindi il farmaco viene somministrato con cautela alle madri che allattano;
• la terapia sintomatica con una soluzione béodual può essere preferibile a un trattamento a lungo termine (per malattie lievi o moderate);
• L'efficacia del trattamento a lungo termine con Berodual in pazienti con gravi patologie è aumentata in combinazione con terapia anti-infiammatoria con corticosteroidi inalatori.

analoghi

Gli analoghi di Berodual includono la soluzione Ipraterol-Nativ della droga.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.

Berodual per il prezzo di inalazione

Soluzione bistrosa per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - da 270 rubli.