Dolore nella zona dell'ombelico: cause di dolore acuto e acuto all'ombelico nelle donne, uomini
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Dolore all'ombelico nelle donne, uomini

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Dolore intorno all'ombelico Il dolore dell'ombelico è un segno di numerose, ma piuttosto gravi malattie più spesso del tratto gastrointestinale.

Il dolore all'ombelico può verificarsi in uomini e donne a qualsiasi età. La natura acuta e acuta del dolore e la sua crescente intensità sono osservate con varie varianti del cosiddetto "addome acuto", cronico - con disturbi di assorbimento e digestione nell'intestino tenue e crasso. Tra le cause più comuni di dolore nella zona ombelicale emettono:

  • elmintiasi e invasioni protozoarie;
  • salmonellosi;
  • tossinfezioni alimentari;
  • sindrome da malassorbimento;
  • ernia dell'anello ombelicale o linea bianca dell'addome, incluso strangolato;
  • diverticolite;
  • invaginazione intestinale;
  • trombosi dei vasi mesenterici.

Stabilire la causa di tale dolore richiede l'identificazione di ulteriori sintomi della malattia e la successiva consultazione di un medico (medico generico o più spesso un chirurgo).



Elmintiasi e invasioni protozoi

Ad oggi, il globo ha circa trecento parassiti che possono causare sintomi clinici della malattia negli esseri umani. Per ogni regione, alcuni tipi di infestazione da vermi sono caratteristici, ad esempio, solo nella zona tropicale è registrato un ampio gruppo di schistosomiasi. Allo stesso tempo, ci sono onnipresenti invasioni di elminti: ascariasis, enterobiosi. Per i paesi con un basso livello di cultura sanitaria, la presenza di polinvasione è caratteristica, cioè una persona può essere contemporaneamente infettata da diversi tipi di elminti.

Il quadro clinico di ogni elmintiasi specifica ha le sue caratteristiche distintive che sono associate al ciclo di vita dello sviluppo del verme. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da elminti sono caratterizzate da due lunghe fasi del decorso clinico: acuto e cronico. Alcuni modelli del loro corso consentono di sospettare la presenza di elmintiasi e consultare un medico. Per la fase acuta di elmintiasi c'è una caratteristica:

  • bassa o alta febbre;
  • dolori articolari e muscolari di varia intensità e localizzazione variabile;
  • eruzioni cutanee eritematose, papulo-maculari o pustolose con una componente emorragica in un decorso molto grave; eruzione principalmente ricorrente, in combinazione con prurito, ma non lasciando cambiamenti cicatriziali;
  • Sindrome da edema: gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • sindrome da lesione polmonare sotto forma di tosse secca notturna, attacchi asmatici, polmonite con alterazioni infiltrative migratorie;
  • sindrome addominale: dolore addominale moderatamente intenso nella regione ombelicale e propensione a feci molli;
  • danno al tessuto cardiaco: distrofia del miocardio, miocardite allergica;
  • Danni al SNC: meningoencefalite allergica, encefalomielite;
  • linfoadenopatia: singola o sistemica;
  • nell'analisi del sangue generale: leucocitosi; eosinofilia grave (oltre il 30%).

I sintomi della fase acuta dell'elmintiasi possono durare non più di 2-3 mesi, quindi scomparire spontaneamente, i cambiamenti nell'analisi generale del sangue persistono più a lungo.

Nella fase acuta delle infezioni da elminti, i cambiamenti immunologici e allergici predominano nel corpo umano in risposta all'ingestione di un verme. Nella fase cronica dominano i segni di distrofia e disordini metabolici. Per la fase cronica della maggior parte delle infezioni da elminti tipiche:

  • riduzione delle reazioni allergiche corrette;
  • eosinofilia nel sangue non supera il 10%;
  • effetti traumatici e conseguente danno alle pareti intestinali, ai vasi sanguigni e all'adesione di un'infezione secondaria;
  • danno meccanico ai tessuti nell'area del verme (infiammazione, disfunzione di organi, atrofia tissutale);
  • assorbimento dei nutrienti da parte del verme e la crescente violazione dei processi metabolici nel corpo umano, lo sviluppo di anemia, cachessia (diphyllobotriosis);
  • violazione della regolazione neuroumorale da steroidi, ormoni peptidici a seguito di stress prolungato.

La durata del parassitismo dell'elmintiasi varia da alcune settimane (enterobiasi) a molti anni (tenia, tenienarhoz). La diagnosi della maggior parte delle infezioni da elminti è basata sui risultati dell'ovoscopia (rilevazione delle uova di elminto nelle feci) e del saggio immunoenzimatico (rilevazione delle immunoglobuline in fase acuta).

salmonellosi

Il termine "salmonellosi" unisce un ampio gruppo di malattie con manifestazioni cliniche polimorfiche causate da numerosi sierotipi di batteri.

La fonte di infezione da salmonellosi è spesso una persona malata o portatrice, a volte animali malati (anatre, polli, lucertole, tartarughe).

La via di trasmissione per la salmonellosi è fecale-orale. I fattori più comuni di trasmissione di questa infezione sono varie varianti alimentari (insalate, uova, panna, piatti caseari, gelatina) contaminati da secrezioni. La malattia può manifestarsi sotto forma di singoli casi sporadici, tuttavia è più spesso registrata sotto forma di casi di malattia di gruppo (dopo aver visitato gli stabilimenti di ristorazione)

La suscettibilità di una persona dipende dallo stato premorboso del macroorganismo e dal numero e tipo (sierotipo) di Salmonella che sono entrati nel tubo digerente.

Il periodo di incubazione per la salmonellosi varia da alcuni giorni a diverse ore. L'insorgenza della malattia è generalmente acuta, il periodo prodromico è insolito o molto breve. È caratterizzato da debolezza, prestazioni ridotte, brividi leggeri. Poi la temperatura sale, con forme lievi a cifre subfebrilari, con moderate a gravi fino a 38-40 o.

Dopo l'esposizione a cibo o acqua contaminati, la malattia inizia in molti pazienti con nausea e vomito ripetuto, questi sintomi di solito persistono per diverse ore. Spesso c'è mialgia e mal di testa. Il segno clinico principale è la diarrea, che può variare da più volte a innumerevoli. Di regola, la perdita con uno sgabello di volume moderato, senza sangue. I crampi intestinali si verificano in due terzi dei pazienti e sono spesso localizzati nell'ombelico. La peristalsi diminuisce, si nota la tenerezza addominale. La durata di tutti i sintomi non supera una settimana.

Febbre e diarrea prolungate indicano complicazioni o altre malattie. La clinica della salmonellosi è caratterizzata dalla presenza di segni di danno al sistema cardiovascolare. La base di questi disturbi sono perdite di elettrolita dell'acqua e cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue.

Metodi diagnostici di laboratorio (piantare le feci sui terreni nutritivi e isolare la Salmonella specifica) sono di fondamentale importanza per stabilire la diagnosi finale.

Il trattamento dei pazienti con salmonellosi dipende dalla gravità della malattia e dalla forma clinica. Le aree principali includono il reintegro del bilancio idrico ed elettrolitico, la riduzione dell'intossicazione generale, il ripristino della funzione digestiva. I farmaci antibatterici sono indicati solo nei casi gravi di salmonellosi.

Toxicoinfection alimentare

La diagnosi di "tossicità per via alimentare" (PTI) suggerisce che la malattia è causata non tanto da un microrganismo quanto dalle sue tossine. Questi possono essere ceppi patogeni di Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Proteo, Staphylo e Streptococco.

La fonte di infezione può essere animali malati o persone, meno spesso - l'ambiente. La fonte più frequente della malattia sono i vettori di batteri che lavorano nelle imprese alimentari.

Il percorso della trasmissione è il cibo. I fattori di trasmissione sono prodotti alimentari, in cui a seguito della riproduzione di microrganismi si è verificato l'accumulo sia del patogeno che delle sue sostanze tossiche. Questo viene effettuato più spesso in carne, pesce, latticini e vari tipi di gelatina e creme.

Unite caratteristiche comuni PTI inerenti a loro:

  • la malattia è spesso raggruppabile;
  • le prime manifestazioni sono sintomi di tossiemia e manifestazioni gastrointestinali; i più caratteristici sono il dolore addominale nella regione ombelicale e la natura abbondante delle feci senza muco e sangue;
  • il decorso della malattia è acuto e breve.

La diagnosi di PTI si basa sui segni clinici della malattia. In rari casi, l'esame batteriologico di fluidi biologici umani e alimenti sospetti viene effettuato al fine di isolare un agente microbico e la sua tossina.

Sindrome da malassorbimento

Questa è una malattia cronica dell'apparato digerente, causata da una compromissione della digestione delle masse alimentari. Ciò potrebbe essere dovuto a difetti nella decomposizione enzimatica di sostanze nutritive in composti meno complessi; mancanza di pieno assorbimento e successivo trasporto di sostanze.

Una persona si lamenta di vari disagi addominali. Le sensazioni dolorose sono piuttosto diverse, ma non specifiche, mentre persistono (senza trattamento) per molto tempo. I sintomi più comuni sono:

  • nausea, spesso associata con l'assunzione di un certo tipo di cibo (ad esempio, prodotti lattiero-caseari);
  • perdita di appetito fino a una completa avversione al cibo;
  • distensione dolorosa addominale, sensazione di trasfusione e brontolio;
  • dolore nella regione ombelicale di varia intensità;
  • abbondanti sgabelli senza impurità patologiche o, al contrario, costipazione.

Le cause della sindrome da malassorbimento possono essere sia congenite sia acquisite. Difetti congeniti dei sistemi enzimatici (ad esempio, l'assenza di lipasi - un enzima che abbatte i grassi) sono causati da disturbi geneticamente determinati e non sono soggetti a trattamento cardinale. Solitamente una tale patologia viene rilevata nei primi mesi di vita, poiché il bambino non sta ingrassando bene ed è costantemente irrequieto. In alcuni casi, la terapia sostitutiva è possibile con l'introduzione degli enzimi necessari dall'esterno o escludendo determinati alimenti.

Varianti acquisite della sindrome da malassorbimento possono essere osservate nei processi infiammatori cronici della mucosa del colon o dell'intestino tenue (enterite), nella resezione chirurgica di una parte dell'intestino o nella insufficiente funzione pancreatica. In questo caso, la direzione del trattamento dipende dalla causa, ma nella maggior parte dei casi includerà anche l'uso di preparati enzimatici.

Ernia dell'anello ombelicale o linea bianca dell'addome

Di solito si verifica nelle persone obese o in donne in gravidanza, quando c'è un carico aggiuntivo sul muscolo e sul tessuto connettivo della parete addominale anteriore. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della parete addominale anteriore sono tali che proprio nel suo centro collegano i muscoli e le fasce della metà destra e sinistra del corpo umano. Questa connessione avviene attraverso un legamento del tessuto connettivo relativamente denso e corto, la cosiddetta linea bianca dell'addome. Questa linea ha un margine di sicurezza molto più piccolo rispetto ai muscoli, quindi è lei che perde rapidamente la sua integrità. Nello spazio tra le fibre della linea bianca o direttamente nell'anello ombelicale, penetrare nei circuiti intestinali, nell'omento omento o in altri organi interni. Questa è chiamata ernia.

Di per sé, un'ernia, specialmente se le sue dimensioni sono piccole, non causa molta preoccupazione al suo ospite, tranne che per i cosmetici. Tuttavia, qualsiasi ernia in qualsiasi momento può essere violata, cioè il difetto del tessuto connettivo diminuirà e gli organi interni che sono usciti attraverso questo difetto non saranno in grado di tornare alla loro posizione originale.

A questo punto, la persona sente un forte dolore nella regione ombelicale, nota l'ispessimento e l'oscuramento dell'ernia stessa. Dovrebbe essere il più presto possibile per contattare il chirurgo. In alcuni casi, possibile trattamento conservativo e riposizionamento dell'ernia.

Nella maggior parte dei casi, il contenuto del sacco erniario subisce cambiamenti necrotici. L'intervento chirurgico è necessario per asportare il tessuto morto e suturare il difetto erniario. Prima veniva eseguita l'operazione, minore era il rischio di complicanze postoperatorie.

Pancia acuta

Con questo termine ampio si intende la combinazione di processi necrotici infiammatori che si sviluppano acutamente all'interno della cavità addominale. Il dolore nella regione ombelicale può essere accompagnato da diverticolite, intussuscezione intestinale e trombosi dei vasi mesenterici.

Altri sintomi dell'addome acuto non sono abbastanza specifici (febbre, vomito, diarrea o diarrea), quindi solo un medico può diagnosticare correttamente la diagnosi per alcuni sintomi strettamente specifici.

La diverticolite è un processo infiammatorio di formazioni intestinali anormali, le cosiddette tasche cieche (diverticoli). Le cause dell'insorgenza del processo infiammatorio non sono completamente note. Trattamento solo chirurgico, finalizzato all'asportazione di diverticoli modificati necrotici.

L'intussuscezione intestinale è più comune nei bambini in età prescolare. Quando ciò si verifica, l'ingresso di una parte dell'intestino nel dipartimento adiacente. Il restauro di una normale struttura anatomica è richiesto, molto spesso da un intervento chirurgico.

La trombosi dei vasi mesenterici è un blocco del lume dell'arteria mesenterica (meno comunemente una vena) da parte di un trombo o di un embolo, con il risultato che l'apporto di sangue a una parte significativa dell'intestino viene interrotto.

Un coagulo di sangue si forma direttamente sulla parete di questa arteria in caso di disturbi emorragici e aterosclerosi dei vasi addominali. Un embolo è un trombo che si forma in altre parti del corpo umano (per esempio, nelle vene varicose delle estremità), ma viene trasportato nel sistema mesenterico con il flusso sanguigno.

Se l'insufficienza di sangue si verifica gradualmente, è possibile l'auto-compensazione a causa di vasi collaterali. In caso di blocco acuto, è necessaria un'operazione urgente per ripristinare la pervietà e / o l'escissione della nave della parte modificata dell'intestino necrotica.


| 28 agosto 2015 | | 1 023 | Sintomo del manuale
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