Istruzioni per l'uso di bromocriptina

La bromocriptina è un farmaco del gruppo di inibitori della produzione di prolattina e farmaci antiparkinsoniani.

struttura

Il principio attivo è la sostanza bromocriptina mesilato (bromocriptina - 2,5 mg). I componenti ausiliari sono biossido di silicio, magnesio stearato, talco, amido, cellulosa.

Effetti farmacologici

Il principio attivo del farmaco è derivato dall'ergot e dallo stimolatore dei recettori periferici. Questa sostanza inibisce la produzione dell'ormone prolattina e il processo di allattamento fisiologico.

L'uso di bromocriptina consente di normalizzare il ciclo mestruale, ridurre le dimensioni e il numero di tumori benigni (cisti) nelle ghiandole mammarie. Ciò è dovuto alla capacità del farmaco di eliminare lo squilibrio di estrogeni e progesterone.

L'uso di questo farmaco consente di normalizzare la produzione di ormoni luteinizzanti ed eliminare i sintomi dell'ovaio policistico.

L'uso di bromocriptina aiuta a rallentare la crescita degli adenomi ipofisari prolattina-dipendenti e riduce le loro dimensioni.

Quando si usa la bromocriptina ad alto dosaggio, si osserva la stimolazione dei recettori dell'ipotalamo e della dopamina, i processi in questi sistemi sono normalizzati.

L'uso di bromocriptina contribuisce all'effetto antiparkinsoniano: l'eliminazione del tremore, i movimenti lenti, le depressioni e altre manifestazioni della malattia di Parkinson. L'efficacia del farmaco viene mantenuta per un lungo periodo di tempo.

L'assunzione del farmaco aiuta a sopprimere gli ormoni somatotropici e adrenocorticotropici. In questo caso, il farmaco non influisce sul livello degli altri ormoni ipofisari, se il loro contenuto quantitativo è normale.

• Dopo aver assunto una singola dose di farmaco, la prolattina diminuisce dopo 2 ore, l'effetto massimo del farmaco si osserva dopo 8 ore.
• L'effetto anti-Parkinson si verifica dopo mezz'ora - 40 minuti, l'efficacia massima del farmaco si sviluppa dopo 2 ore.
• Si osserva una diminuzione del livello di ormone somatotropo 60-120 minuti dopo una singola dose, la massima efficacia del farmaco si sviluppa dopo 1-2 mesi dall'uso della bromocriptina.

La bromocriptina ha la capacità di passare nel latte materno. L'escrezione di sostanze portava la bile e i reni.

Modalità di applicazione Dose

Le compresse devono essere assunte per via orale durante i pasti.

Per le violazioni del ciclo mestruale e durante il trattamento dell'infertilità femminile, il farmaco viene utilizzato a una dose di 1,25 mg fino a 3 volte al giorno. Se necessario, la dose di farmaco può essere aumentata a 7,5 mg al giorno. Il farmaco deve essere assunto per normalizzare il ciclo mestruale. Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi, il farmaco può essere utilizzato per la prevenzione per diversi cicli mestruali.

Durante il trattamento della sindrome premestruale, l' inizio del trattamento è prescritto il 14 ° giorno del ciclo. La dose iniziale è di 1,25 mg al giorno e può essere aumentata a 5 mg. Il trattamento continua fino all'inizio delle mestruazioni.

Nel trattamento dell'acromegalia, la dose iniziale raccomandata è 1,25 mg tre volte al giorno. Con una buona tollerabilità del farmaco e in assenza di effetti collaterali indesiderati, la dose viene aumentata a 20 mg al giorno.

Durante il trattamento dell'iperpolattinemia nei maschi, il farmaco viene prescritto 1,25 - 10 mg fino a 3 volte al giorno.

Per il trattamento con prolattina, la dose può essere compresa tra 1,25 mg e 5 mg tre volte al giorno. Il trattamento continua fino alla normalizzazione dei livelli di prolattina.

Quando si individuano tumori benigni nell'area delle ghiandole mammarie, il farmaco viene utilizzato in una dose da 1,25 mg a 7,5 mg al giorno. Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente, sotto la supervisione del medico curante.

Il dosaggio esatto e la durata di utilizzo delle compresse di Bromocriptine devono essere selezionati dal medico curante, tenendo conto delle manifestazioni cliniche della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente.

Termine dell'allattamento, condizioni postpartum

Per interrompere l'allattamento, la bromocriptina viene utilizzata come segue:

• 1 giorno di assunzione del farmaco - la dose del farmaco è 1,25 mg due volte al giorno.
• Le prossime due settimane di terapia - 2,5 mg due volte al giorno.

Le pillole devono essere iniziate non prima di 4 ore dopo il parto o l'aborto. Alcuni giorni dopo l'interruzione dell'uso del farmaco, sono possibili lievi escreti di latte materno. In questo caso, la ripresa del farmaco per 7 giorni ad una dose di 2,5 mg due volte al giorno contribuirà alla completa cessazione delle secrezioni.

Quando l'ingorgo mammario post-partum, il farmaco viene assunto 1 volta ad una dose di 2,5 mg. Puoi ri-assumere il farmaco dopo 6-12 ore. Questo non porta alla cessazione della secrezione del latte materno.

Con l'inizio della mastite , il farmaco viene somministrato nello stesso modo indicato per la cessazione dell'allattamento. Come richiesto, il trattamento è integrato con farmaci antibatterici.

Trattamento della malattia di Parkinson

Al fine di proteggere il paziente dallo sviluppo di effetti collaterali indesiderati, la terapia deve essere iniziata con una dose minima di 1,25 mg una volta al giorno, preferibilmente la sera. La durata del regime iniziale è di 7 giorni.

Con una buona tollerabilità, si raccomanda un aumento giornaliero della dose di 1,25 mg 2-3 volte al giorno.

L'effetto terapeutico arriva dopo 6 settimane - 2 mesi di uso regolare di compresse. Se non si osserva un effetto terapeutico positivo, in futuro è possibile aumentare la dose giornaliera del farmaco: ogni giorno 2,5 mg.

Il dosaggio terapeutico medio durante il trattamento mono e combinato è di 10-40 mg di bromocriptina al giorno.

In caso di scarsa tollerabilità del farmaco e sviluppo di effetti collaterali indesiderati, il dosaggio deve essere ridotto gradualmente. Dopo l'eliminazione degli effetti indesiderati, la dose può essere aumentata nuovamente sulla raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Nel caso in cui un paziente abbia una compromissione motoria e stia assumendo levodopa, ridurre la dose di levodopa prima di usare la bromocriptina. Se l'assunzione di Bromocriptine ha l'effetto terapeutico necessario, il dosaggio di Levopod continua ad essere gradualmente ridotto e, col tempo, abolisce completamente l'uso di questo rimedio.

L'introduzione di Brmoocriptine nel regime di trattamento viene effettuata in caso di scarsa tolleranza di levodopa e in caso di effetti collaterali indesiderati.

overdose

Nel caso di un sovradosaggio del farmaco può sviluppare allucinazioni, mal di testa, abbassare la pressione sanguigna.

In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico. Come terapia, si raccomanda la somministrazione parenterale della sostanza metoclopramide (Reglan).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Bromocriptine può essere utilizzato durante il trattamento delle seguenti malattie:

• Violazioni del ciclo mestruale, sindrome premestruale, insufficienza della fase luteale, infertilità (inclusa prolattina-indipendente), ovaia policistica.
• Malattie prolattina-dipendenti che sono accompagnate o non accompagnate da un aumento della concentrazione di prolattina.
• Oligomenorrea.
• Iperprolattinemia, che si innesca assumendo determinati gruppi di farmaci: psicostimolanti, farmaci per l'ipertensione.
• Iperprolattinemia nei maschi, oligospermia, impotenza, disturbi della libido.
• Terapia conservativa dell'ipofisi e dei microadenomi.
• Condizioni preoperatorie per ridurre le dimensioni del tumore. Condizioni postoperatorie che sono accompagnate da un aumento del livello di prolattina.
• Terapia combinata di acromegalia in combinazione con radioterapia e intervento chirurgico. In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato come alternativa alla chirurgia o al trattamento con radiazioni.
• Soppressione dell'allattamento fisiologico, prevenzione dell'allattamento dopo l'aborto.
• Ingorgo mammario postpartum, mastite.
• Mastalgia, che è accompagnata da sindrome premestruale o mastopatia fibrocistica.
• Morbo di Parkinson (tutte le fasi).

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di bromocriptina sono: aumento della pressione sanguigna nel periodo postpartum, sviluppo di psicosi, tremore (essenziale e familiare), malattie cardiovascolari, ulcera gastrica, insufficienza epatica.

Anche la bromocriptina non può essere utilizzata per tossicosi in donne in gravidanza, in pazienti di età inferiore ai 15 anni e in caso di intolleranza individuale alle sostanze attive o ausiliarie del farmaco, nonché derivati ​​dell'ergot.

La bromocriptina è usata con estrema cautela nella malattia di Parkinson, accompagnata da demenza, durante l'allattamento e durante lo svolgimento di trattamenti antipertensivi.

Uso di bromocriptina durante la gravidanza e HB

Le donne in età fertile devono prestare attenzione alla selezione di contraccettivi affidabili quando usano la bromocriptina. Si raccomanda di privilegiare mezzi di protezione non ormonali contro le gravidanze indesiderate.

Nel caso in cui durante l'uso del farmaco giunga la gravidanza e il paziente voglia salvare il bambino, l'uso di bromocriptina deve essere immediatamente interrotto. Questa raccomandazione non si applica nei casi in cui il potenziale beneficio derivante dall'uso del farmaco sia il dolore, rispetto al possibile danno al feto.

L'uso di bromocriptina durante i primi 2 mesi di trasporto di un bambino non contribuisce all'impatto negativo della gravidanza e del suo esito.

Durante l'allattamento al seno, il farmaco può essere utilizzato solo nel caso di indicazioni oggettive per l'ammissione, come prescritto, e sotto la supervisione di un medico.

Reazioni avverse

L'uso di compresse di Brmootsriptina può provocare lo sviluppo di tali effetti collaterali indesiderati: vertigini, vomito, nausea e aumento della fatica. Queste reazioni avverse non richiedono l'interruzione delle pillole. E 'anche possibile lo sviluppo di ictus, infarto, stitichezza, sonno improvviso, sonnolenza, allucinazioni, agitazione psicomotoria, psicosi, disturbi della vista, carie, secchezza delle fauci, congestione nasale, reazioni allergiche, crampi al polpaccio.

Nel caso di uso a lungo termine di compresse aumenta la probabilità della sindrome di Raynaud. Durante il trattamento del morbo di Parkinson - confusione, secrezione nasale, svenimento, ulcere gastriche, sanguinamento dello stomaco, disturbi dell'appetito, nausea, dolore all'addome e alla schiena, aumento della minzione.

Interazione con altri gruppi di farmaci

L'uso simultaneo con farmaci come l'eritromicina, la Josamycina e altri mezzi del gruppo di antibiotici-macrolidi provoca un aumento della concentrazione di bromocriptina nel plasma sanguigno del paziente.

Con l'uso simultaneo di etanolo può aumentare gli effetti collaterali indesiderati della droga bromocriptina.

La bromocriptina aiuta a ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali.

Nel corso del trattamento di livelli elevati di prolattina, l'uso simultaneo di farmaci che includono domperidone non è auspicabile a causa del rischio di ridurre l'efficacia della bromocriptina.

Si sconsiglia l'uso di bromocriptina insieme agli inibitori delle MAO, al furazolidone, agli alcaloidi della segale cornuta.

In caso di uso simultaneo con metildopa, reserpina, metoclopramide, molindone aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati.

Ulteriori raccomandazioni

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare nausea, è consigliabile utilizzare farmaci antiemetici 40-60 minuti prima di assumere bromocriptina.

Le donne hanno bisogno di ricordare che con l'uso del farmaco aumenta la probabilità di concepimento precoce postpartum. La bromocriptina contribuisce al rapido ripristino della funzione ovarica.

Se durante il trattamento dell'adenoma pituitario si verifica una gravidanza, dopo l'interruzione del farmaco, è necessario monitorare costantemente le condizioni dell'adenoma, compreso l'esame della visione del paziente.

Nel caso in cui il farmaco venga utilizzato per sopprimere l'allattamento post-partum, è necessario un monitoraggio costante del livello di pressione arteriosa durante i primi 7 giorni di utilizzo di bromocriptina.

Se il paziente ha una storia di disturbi mentali, allora una grande dose del farmaco viene prescritta con estrema cautela e sotto controllo medico.

Nel corso della terapia di malattie che non sono accompagnate da un aumento del livello di prolattina, la bromocriptina viene utilizzata nella dose minima efficace.

Nel caso in cui la bromocriptina abbia un effetto negativo sui polmoni (versamento pleurico, presenza di infiltrati nei polmoni), l'uso del farmaco viene immediatamente interrotto e consultare un medico.

Prima di usare il farmaco per trattare le neoplasie benigne, dovrebbero essere escluse possibili neoplasie maligne.

Il paziente deve osservare attentamente l'igiene orale. Se la secchezza della bocca disturba il paziente per più di 14 giorni, si consiglia di consultare un medico.

Sullo sfondo di Bromocriptine, il paziente deve sottoporsi a un monitoraggio sistematico della condizione e del funzionamento dei reni, del fegato, del sistema cardiovascolare e di un esame del sangue.

Nel caso in cui, sullo sfondo dell'uso del farmaco, il paziente ha un aumento della pressione sanguigna, lo sviluppo di mal di testa e disturbi della vista, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione di Bromocriptine, consultare un medico e sottoporsi a un esame appropriato.

Se si osserva un aumento significativo delle dimensioni della prolattina, la terapia con Bromkriptin deve essere immediatamente ripresa.

Se il paziente ha una storia di ulcera gastrica, allora è meglio astenersi dall'utilizzare la bromocripina. In tal caso, se l'uso previsto del farmaco supera il possibile rischio, il paziente deve essere informato sulla possibilità di sviluppare disturbi del tratto gastrointestinale e sulla necessità in questo caso di consultare un medico.

La bromocriptina può contribuire allo sviluppo di tali effetti collaterali come disturbi della vista, vertigini, sonnolenza, quindi, sullo sfondo di assumere le pillole, dovresti astenermi dal guidare e svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

immagazzinamento

Conservazione delle compresse La bromocriptina deve essere eseguita in un luogo buio, al riparo dalla luce solare diretta. La temperatura di conservazione consigliata è compresa tra 15 e 30 gradi.

Prezzo di bromocriptina

Il costo del farmaco Bromocriptine si forma a seconda del produttore del farmaco:

• Bromocriptine-Richter (Ungheria) compresse 2,5 mg, 30 pz. - 335-340 sfregamenti.
• Bromocriptine Ozone (Russia) 2,5 mg, 30 pz. - 300-315 rubli.
• Bromocriptine Poly (Italia) 2,5 mg, 30 pz. - 360-400 rubli.

Analoghi di bromocriptina

Gli analoghi strutturali esatti (principio attivo identico) della preparazione di bromocriptina sono i seguenti farmaci: Abergina, Parlodel, Bromergon.

Se necessario, puoi anche discutere con il tuo medico la possibilità di usare droghe come Dostinex, Norprolac, Alactin.