Gengivite catarrale, trattamento della gengivite catarrale cronica
medicina online

Gengivite catarrale

contenuto:

Gengivite catarrale

Gengivite catarrale

La gengivite catarrale è una delle forme di gengivite, che si verifica a seguito dell'effetto patogeno dei microrganismi patogeni e dei loro prodotti metabolici, cioè i depositi dentali duri e morbidi. La malattia è di natura essudativa (accompagnata dal rilascio di liquido dalla tasca della gomma).

La forma catarrale della gengivite acuta è caratterizzata dalla rapidità e dalla manifestazione superficiale dei sintomi (l'infiammazione non va oltre la copertura mucosa delle gengive).

I segni comuni di infiammazione sono presenti nei sintomi di questa malattia:

  • Gonfiore marcato
  • Iperemia dei vasi (arteriosa e venosa) nel tessuto connettivo sottoepiteliale
  • L'infiltrato infiammatorio nei tessuti contiene globuli bianchi
  • Le strutture tissutali rimangono senza cambiamenti significativi.

L'esacerbazione della forma cronica di gengivite catarrale è già considerata il collegamento iniziale sul percorso della comparsa della parodontite. Nello studio ha rivelato un complesso di cambiamenti strutturali del tessuto strutturale.

I cambiamenti nella struttura dei tessuti colpiti sono associati all'insorgenza di disturbi trofici con esacerbazioni ripetute e consistenti della malattia infiammatoria.

Nel periodo di esacerbazione, lo stroma connettivo si ispessisce gradualmente ed è sclerosato. La sclerosi è anche soggetta a vasi nel sito del processo patologico.

La natura del fluido infiammatorio nei tessuti durante l'esacerbazione è più densa. Contiene più neutrofili ed eosinofili e ci sono meno linfociti di macrofagi.

Al culmine del processo infiammatorio, i leucociti si trovano nella copertura epiteliale delle gengive. Ce ne sono pochi e questo fatto non porta a cambiamenti significativi. Ma con un esame al microscopio, diventa chiaro che i leucociti arrivano sulla superficie della mucosa delle gengive. Questo è precisamente il motivo della comparsa della placca bianca sulla membrana mucosa del processo alveolare nella gengivite catarrale.



Cause di gengivite catarrale

La causa principale dello sviluppo della gengivite catarrale cronica è la scarsa igiene dentale e orale. In concomitanza con il fatto che non esiste un trattamento adeguato e tempestivo, la malattia passa rapidamente da una forma localizzata (limitata) a una forma generalizzata (si diffonde su tutta la superficie delle gengive della mascella superiore e inferiore).

Placca morbida viene depositata nel punto di adesione delle gengive alla corona del dente. Questa è un'area favorevole per la nutrizione e la riproduzione dei batteri, dal momento che una piccola depressione trattiene detriti di cibo ed è scarsamente pulita con uno spazzolino da denti.

Ci sono diverse ragioni per l'accumulo di placca in quest'area:

  • Insufficienza di igiene orale e dentale
  • Cambiamenti nella composizione e / o quantità di saliva secreta
  • Patologia del morso (affollamento dei denti, ortognatia, prognazia)
  • Ridurre l'immunità del corpo
  • Indossare ortopedico o ortodontico

Tutte le situazioni di cui sopra hanno un risultato: l'equilibrio tra l'influenza attiva della flora patogena sui tessuti molli parodontali è disturbato, un vantaggio si verifica nella direzione dei microrganismi. Di conseguenza, una reazione infiammatoria delle gengive si verifica sotto forma di gengivite.

Il meccanismo di sviluppo della gengivite catarrale

Lo sviluppo di questa forma di malattie gengivali si verifica in più fasi:

  1. Sopra il margine gengivale e nella tasca parodontale (un piccolo spazio tra la parte marginale della gomma e la corona del dente) si accumula un deposito morbido.
  2. I batteri penetrano nel tessuto gengivale e causano lo sviluppo del processo infiammatorio.
  3. La tasca parodontale si espande e si approfondisce, mentre il margine gengivale si gonfia e i legamenti dei denti si indeboliscono.
  4. La nutrizione dei tessuti gengivali è disturbata, l'apporto di sangue ai capillari diventa meno intenso. L'immunità locale è significativamente indebolita, il che crea condizioni favorevoli per l'ulteriore sviluppo della flora patogena.

Quindi, c'è un circolo vizioso, che può essere rotto solo dal passaggio di un trattamento appropriato nell'ufficio del parodontologo.

I sintomi della gengivite catarrale

I sintomi della gengivite catarrale sono piuttosto pronunciati, pertanto è facile effettuare una diagnosi corretta.

I pazienti con questo tipo di malattie gengivali spesso si lamentano:

  • Prurito spiacevole nell'area infiammata
  • Sanguinamento dei tessuti parodontali quando si lavano i denti e si mangiano cibi solidi, oltre a sanguinamento irragionevole al mattino
  • La presenza di un gran numero di tartaro su tutti i denti
  • Alito cattivo

L'infiammazione si verifica spesso nei giovani e nei bambini. Lo sviluppo del processo patologico è lento, con sintomi scarsamente pronunciati. La condizione generale del corpo non subisce cambiamenti patologici.

Quando si esamina la cavità orale può essere visto:

  • La presenza di un gran numero di placca dentale mineralizzata e non mineralizzata
  • Infiammazione delle gengive, che è già passata allo stadio cronico ed è espressa da arrossamento, gonfiore e sanguinamento durante l'azione meccanica sui tessuti molli
  • Nessuna mobilità anormale dei denti

L'esame a raggi X non è informativo, dal momento che il tessuto osseo nella gengivite catarrale non viene distrutto.

Stadio acuto della malattia

Nella fase iniziale, la malattia ha tutti i segni di un processo infiammatorio primario.

Le gengive sono di colore rosso vivo, la superficie della mucosa è gonfia, luccica e quando viene toccata dalle gengive, il sangue sporge immediatamente.

Gengivite acuta catarrale ha tre gradi di gravità:

  1. Grado lieve, che è caratterizzato dalla diffusione del processo infiammatorio solo sull'intera superficie delle papille gengivali.
  2. Quando si passa a un livello moderato, la lesione dei tessuti molli si diffonde a tutta la gengiva marginale.
  3. Un grado grave è facilmente differenziato dalla diffusione dell'infiammazione all'intera superficie della mucosa che copre le mascelle, senza andare verso il cielo, il pavimento della bocca e della guancia.

Caratteristiche del palcoscenico acuto

L'esacerbazione della fase cronica della gengivite catarrale nel periodo autunnale o primaverile è un fenomeno piuttosto frequente, poiché tutti i tipi di malattie croniche tendono ad aggravarsi proprio in questo momento.

Reclami durante l'esacerbazione del dolore alle gengive, il sapore del sangue nella bocca e un aumento del grado di sanguinamento dei tessuti parodontali.

Un esame obiettivo aiuta a identificare i seguenti sintomi:

  • Iperemia congestizia della membrana mucosa delle gengive
  • Con il sondaggio della luce, può iniziare il sanguinamento.
  • I tessuti molli hanno una colorazione cianotica (bluastra)
  • L'ispessimento della gomma ha una forma a rullo
  • Su tutti i denti della mascella superiore e inferiore - uno strato di placche morbide, depositi di minerali sopragengivali e sottogengivali

Nel caso in cui il paziente trascuri di cercare aiuto nello studio dentistico durante una riacutizzazione, i sintomi diventano gradualmente meno pronunciati, la malattia ritorna in una fase di remissione.

È possibile che alcune persone che soffrono di gengivite catarrale cronica abbiano una falsa idea che la malattia scompaia completamente, quindi ritorna. Infatti, l'infezione continua a distruggere il tessuto molle, aggravando la condizione patologica delle gengive. In assenza di un trattamento adeguato, possono svilupparsi complicanze.

Diagnostica e diagnostica differenziale

La diagnosi di gengivite catarrale non è difficile.

L'accurata raccolta della storia (colloquio paziente), l'esame strumentale e visivo della cavità orale forniscono un quadro sufficientemente chiaro in modo che lo specialista possa riconoscere con sicurezza i segni di gengivite catarrale.

L'uso della storia si limita a chiedere al paziente la durata della malattia, la manifestazione dei sintomi e le sue sensazioni soggettive.

L'esame strumentale è ridotto a sondare le tasche delle gengive, determinare la presenza o l'assenza di mobilità anormale dei denti e condurre un esame a raggi X dell'integrità del tessuto osseo del processo alveolare (se vi sono dubbi sulla precisione della diagnosi).

La diagnostica differenziale viene effettuata con altri tipi di gengivite e pigmentazione speciale delle gengive regionali in rappresentanti di nazionalità arabe.

Dopo la diagnosi finale, il parodontologo procede direttamente al processo di trattamento.

Trattamento della gengivite catarrale

Il processo di trattamento viene effettuato rigorosamente secondo le seguenti fasi:

  1. Conduzione della pulizia professionale del cavo orale con rimozione della placca dentale mineralizzata (sopragengivale e sottogengivale) e non mineralizzata. La rimozione di pietre e placca viene eseguita utilizzando uno scaler o sabbiatrice. Dopo aver pulito la superficie dei denti, è necessario lucidare con una pasta e una spazzola speciali, nonché con punte in gomma e dischi per lucidatura. La lucidatura è una misura obbligatoria, dal momento che i resti microscopici di pietre creano condizioni favorevoli per il rapido accumulo di un nuovo strato di placca.
  2. Bagni orali con una soluzione di clorexidina allo 0,06% per dieci giorni della durata di tre minuti al mattino e alla sera.

Dopo la rimozione dei sintomi più gravi e la relativa normalizzazione della condizione gengivale, è consigliabile seguire un corso di procedure fisioterapiche:

  • massaggio
  • 10 sessioni di idromassaggio
  • Elettroforesi con una durata di una sessione - 20 minuti, il numero di 12-15 procedure. Elettroforesi condotta con una soluzione di acido ascorbico 5% e una soluzione di acido aminocaproico 5%
  • Terapia laser della parte marginale delle gengive
  • arsonvalization
  • fonoforesi

Trattamento della gengivite acuta catarrale o stadio acuto della malattia, al paziente devono essere prescritti farmaci con proprietà antipiretiche, desensibilizzanti e riparatrici. È anche consigliabile assumere vitamine complesse.

Se il paziente ha una malattia concomitante di natura generale, tutte le azioni del terapeuta e del parodontologo devono essere coordinate l'una con l'altra.


| 27 dicembre 2014 | | 1,355 | stomatologia