Gastrite acuta, sintomi e trattamento della gastrite acuta
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Gastrite acuta

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Gastrite acuta Gastrite acuta - infiammazione acuta della mucosa gastrica. A seconda dell'eziologia, può interessare solo la superficie della membrana gastrica o estendersi a tutto lo spessore. Secondo le statistiche mediche, la gastrite conduce tra le malattie gastrointestinali - 80-85%. Le forme di gastrite acuta sono comuni anche tra i bambini in età scolare.



Cause di gastrite acuta

Una delle cause più comuni di gastrite acuta è la dieta sbagliata:

  • deglutire cibo masticato male;
  • cibo troppo caldo o troppo freddo;
  • bevande - gassate, poco alcoliche;
  • cibo secco;
  • il digiuno e l'eccesso di cibo;
  • abuso di cibi piccanti, salati, affumicati e fritti.

Effetto irritante sulla mucosa gastrica, aceto, pepe, senape. Nel 69% dei casi, la causa della gastrite acuta è il caffè forte.

Altri fattori irritanti causano anche un'infiammazione acuta della mucosa:

  • Farmaci - solfonammidi, salicilati, corticosteroidi, bromuri e altri. Studi clinici e sperimentali hanno confermato che una dose terapeutica di indometacina, acido acetilsalicilico (aspirina) ha un effetto irritante e dannoso sulla superficie delle pareti dello stomaco.
  • Il fumo appare come causa di gastrite acuta nel 48% dei casi.
  • L'effetto patologico sullo stomaco ha alcol, in particolare bevande alcoliche con una forza di 20 gradi. In piccola quantità, l'etanolo stimola la separazione dei succhi gastrici, ma un'alta concentrazione distrugge le "barriere protettive", provocando il rigetto degli strati superficiali dell'epitelio mucoso, aumentandone la permeabilità. La diffusione inversa di H + aumenta, la proteina viene persa, i processi di rigenerazione sono inibiti e i disturbi del microcircolo sono attivati.
  • La gastrite acuta non è una malattia infettiva, ma le infezioni possono provocare una malattia - Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Yersinia, E. coli.
  • L'infiammazione e il danneggiamento delle mucose possono essere causati da frequenti studi endoscopici, dallo studio della secrezione gastrica con il supporto di pHmetri, sonde.
  • Brucia con soluzioni acide e alcaline, sostanze tossiche, insufficienza renale acuta, epatite virale, polmonite, influenza, scarlattina e altre malattie, o un centro di infezione purulenta.
  • Danni meccanici alle pareti dello stomaco - ferite da lividi, colpi, intenso sforzo fisico, o se oggetti estranei entrano nello stomaco (ossa di pesci, uccelli, aghi, patatine).

La comparsa di gastrite acuta può essere scatenata da una reazione allergica del corpo al cibo - frutta, verdura, alcuni tipi di frutti di mare, ecc. I disturbi depressivi, lo stress e le nevrosi causano anche un'infiammazione della mucosa gastrica.

Tipi di gastrite acuta

Secondo le caratteristiche del quadro clinico e la natura del danno alla mucosa gastrica, ci sono quattro tipi di gastrite acuta:

  • catarrale (banale),
  • fibrinoso (difterite),
  • corrosivo (necrotico, tossico-chimico),
  • ascesso.

Gastrite acuta catarrale

Catarrale - banale, alimentare, superficiale, allergico - il tipo più comune di gastrite acuta. Le cause della gastrite catarrale possono essere:

  • consumo di alcol;
  • errori grossolani nella dieta;
  • stress fisico o psico-emotivo;
  • effetti irritanti di droghe;
  • infezioni acute;
  • allergie alimentari - arance, fragole, funghi, pesce, ecc.

Nella gastrite acuta catarrale, l'infiammazione cattura solo la superficie della mucosa, causando probabilmente danni agli strati profondi. Il processo è accompagnato da una maggiore formazione di muco, gonfiore della mucosa, la sua iperemia (pletora locale). La forma allergica è accompagnata da varie manifestazioni di dermatosi - edema, eruzione cutanea, arrossamento, orticaria , angioedema , ecc. I primi sintomi di gastrite allergica possono comparire immediatamente dopo che l'allergene entra nello stomaco - entro pochi minuti.

patogenesi

Il rivestimento dello stomaco diventa coperto di muco e si ispessisce a causa del gonfiore. La superficie è coperta da erosioni puntuali (ulcere) ed emorragie, essudato sieroso o siero-mucoso. Distrofia, morendo, desquamazione delle cellule epiteliali (a volte da strati) si verifica, forma delle ulcere. Infiltrazione diffusa dell'epitelio da parte dei leucociti che arrivano nel sito di infiammazione con flusso sanguigno.

Gastrite fibrillare acuta

La causa della gastrite fibrinosa (difterite) acuta è una grave malattia infettiva:

  • scarlattina
  • morbillo,
  • sepsi,
  • febbre tifoide

Inoltre, questa forma di gastrite acuta può verificarsi quando avvelenamento con soluzioni di acidi concentrati, mercurio.

patogenesi

La forma della malattia è caratterizzata da cambiamenti necrotici nella mucosa gastrica. Le zone di necrosi sono impregnate di essudato purulento. Una caratteristica distintiva della gastrite fibrinosa acuta è la formazione di un film di difterite sulla superficie della mucosa. Quando la necrosi superficiale del film composto con i tessuti sottostanti si allenta. Il film viene facilmente rimosso - le sue particelle sono presenti nel vomito (gastrite lobare). Nel caso di lesioni profonde, la fissazione del sudario è più duratura e quando viene rimosso, si aprono numerose ulcere.

Gastrite acuta corrosiva

Cause di gastrite corrosiva acuta - avvelenamento con sostanze chimiche concentrate. Esistono due tipi di gastrite necrotica (corrosiva):

  • necrosi coagulativa (secca) - in caso di avvelenamento da acidi;
  • necrosi colliquativa (bagnata) - avvelenamento da sale.

La gastrite necrotica colpisce gli strati profondi del tessuto gastrico.

patogenesi

I cambiamenti necrotici con emorragie, le ulcerazioni si osservano non solo nello stomaco, ma anche sulle membrane mucose dell'esofago, cavità orale.

La gastrite acuta corrosiva può essere complicata da insufficienza renale, epatica e cardiovascolare. Dopo avvelenamento possibile perforazione della parete gastrica, la penetrazione (penetrazione) del processo infiammatorio, il contenuto dello stomaco negli organi vicini, lo sviluppo di peritonite.

Gastrite flemmatica acuta

La condizione principale per lo sviluppo della gastrite purulenta è una violazione dell'integrità della mucosa gastrica e la diffusione dell'infiammazione in tutti i suoi strati. Le ragioni:

  • ferite - scioperi, oggetti ingeriti (ossa, ago, ecc.);
  • ulcere;
  • tumori disintegranti.

Può svilupparsi a seguito di un'infezione da pneumococco, streptococco, stafilococco.

patogenesi

Le pareti gastriche sono bruscamente ispessite. Le pieghe grossolane formate sono ricoperte da strati fibrinosi. L'infiltrazione diffusa dei leucociti copre tutti gli strati della parete dello stomaco, compresa la sierosa. Forse lo sviluppo di perigastriti, peritonite.

Sintomi di gastrite acuta

Il corso della gastrite acuta, il quadro clinico è in gran parte determinato dalla natura del fattore dannoso, dalla durata del suo impatto, dalla risposta individuale del corpo. I primi sintomi possono comparire dopo 6-12 ore o molto prima. Prima ci sono segni di dispepsia:

  • sapore sgradevole in bocca;
  • mancanza di appetito;
  • dolore moderato, pesantezza allo stomaco;
  • nausea, sbavando, eruttando cibo e aria;
  • vomito - il contenuto dello stomaco con impurità di bile, muco;
  • odore sgradevole di vomito abbondante.

La conseguenza dell'avvelenamento di cibo infetto può essere accelerata da feci liquide o pastose. Ci sono gonfiore, brontolio dell'addome. Possibile aumento della temperatura corporea.

Avvelenamento da cibo infetto da stafilococco, salmonella:

  • diarrea privata;
  • debolezza progressiva;
  • la disidratazione;
  • temperatura corporea fino a 39 0 C.

In questo caso è necessario il ricovero urgente.

I principali sintomi della gastrite flemma (purulenta) sono:

  • vomito frequente;
  • pus nel vomito;
  • febbre e brividi;
  • forti dolori

Deterioramento marcatamente rapido del paziente

Il ricevimento di veleni concentrati provoca dolori infiammatori in bocca, gola, stomaco, esofago. Iperemia, edema e ustioni delle membrane mucose del cavo orale, faringe.

La prognosi più sfavorevole per la gastrite corrosiva e flemmatica.

Nel primo caso, fatale nel 50% dei casi. A causa di danni chimici allo stomaco e all'esofago, sono possibili deformità cicatriziali dello stomaco, restringimenti (restringimento) dell'esofago. È richiesto un intervento chirurgico - gastrostomia, plastica delle case grotte.

Quando gastrite acuta purulenta può sviluppare peritonite, mediastinite, pleurite, sepsi, ascessi della cavità addominale. L'indicazione per un intervento chirurgico urgente è la perforazione gastrica.

Indipendentemente dalla gravità dei sintomi, è necessario consultare un medico per la diagnosi e la scelta del trattamento.

Diagnosi di gastrite acuta

Quando diagnostichi, i dati di anamnesi sono presi in considerazione prima di tutto:

  • consumare cibo povero;
  • la possibilità di danni meccanici alla mucosa gastrica - contusioni, lesioni, ingestione di qualsiasi oggetto;
  • assunzione di alcol;
  • assunzione di veleni.

La gastrite batterica di solito colpisce un gruppo di persone - una famiglia, una società seduta allo stesso tavolo. Nella gastrite corrosiva acuta, un'indagine sui parenti della vittima contribuirà a determinare la natura e la dose della sostanza chimica presa.

Vomito e feci, resti di cibo, bevande o sostanze chimiche usate come veleno hanno un certo valore per la diagnosi.

Oltre ai test di laboratorio convenzionali sui materiali biologici, vengono effettuati studi strumentali:

  • X-ray,
  • ultrasuono
  • Endoscopia.

Il grado di violazione delle funzioni gastriche consente di determinare lo studio della secrezione gastrica.

Durante un attacco di gastrite acuta, la gastroscopia e il sensing gastrico non sono raccomandati.

Quali malattie possono essere confuse con la gastrite acuta?

La diagnosi differenziale è necessaria per escludere malattie con sintomi simili. Ad esempio, con una storia di pazienti ipertesi, attacchi di angina, dolore severo nella regione epigastrica, un elettrocardiogramma è realizzato dietro lo sterno, che consente di escludere la forma gastralgica di infarto del miocardio.

Debutto vomito molte malattie infiammatorie acute:

Supponiamo che la gastrite flemmatica acuta possa essere accompagnata da questi sintomi:

  • febbre alta;
  • forte dolore;
  • manifestazioni di peritonite nella parte superiore dell'addome.

Come è il sondaggio?

Durante il ricevimento, il gastroenterologo chiederà i sintomi, la storia del loro sviluppo, i farmaci assunti, lo stile di vita. Va anche ricordato di tutti i farmaci non soggetti a prescrizione, vitamine, integratori alimentari.

Test di laboratorio sono prescritti per escludere altre malattie:

  • emocromo completo - batteriologico e per determinare i segni di anemia dopo sanguinamento;
  • esami del sangue speciali - RW, per lo zucchero, ecc .;
  • analisi delle urine: determinazione della funzione renale;
  • l'analisi delle feci - per gli studi batteriologici e per rilevare le secrezioni nascoste di sangue;
  • test di gravidanza;
  • se si sospetta la presenza di veleni, viene indagato il vomito.

Se necessario, si consigliano consultazioni con altri specialisti: ginecologo, neuropsichiatra, cardiologo, ecc.

Trattamento della gastrite acuta

Le prime azioni del personale medico sono volte ad eliminare le cause della gastrite. Lo stomaco del paziente viene pulito, a volte viene utilizzata una sonda per questo, se necessario, vengono puliti anche gli intestini. Dopo il primo giorno di riposo, può essere prescritta una bevanda frazionata calda. La dieta si espande gradualmente con l'introduzione nella dieta di zuppe mucose, porridge liquidi grattuggiati, gelatina, cracker di farina bianca, ecc.

I dolori sono alleviati da antiacidi, anticolinergici o spasmolitici. Assunzione raccomandata di enterosorbenti, procinetici (vomito). Nel caso di forma toxico-infettiva di gastrite, vengono prescritti antibiotici. L'equilibrio elettrolitico dell'acqua viene regolato dall'introduzione di soluzioni fisiologiche, preparazioni di potassio, soluzioni di glucosio.

La condizione generale del paziente in caso di gastrite catarrale migliora abbastanza rapidamente, ma occorrono circa 2 settimane per ripristinare completamente le funzioni del tratto gastrointestinale. Il trattamento di altre forme di malattia richiederà più tempo.

Dopo la fine del trattamento, è necessaria l'osservazione del medico, anche in assenza di crisi: un sondaggio 2 volte l'anno.

Prevenzione della gastrite

La prevenzione di tutte le forme di gastrite acuta è principalmente associata alla realizzazione di igiene alimentare, igiene sanitaria:

  • conformità con i termini e le condizioni di conservazione degli alimenti, anche nei congelatori - è vietato congelare i prodotti ri-scongelati;
  • Non conservare alimenti che devono essere lavorati vicino al cibo pronto per la cottura, ad esempio carne e formaggio refrigerati;
  • limitare l'uso di condimenti, fritti, grassi, scarsamente tollerati e difficili da digerire;
  • prevenzione e cura delle malattie infettive;
  • igiene orale - lavarsi i denti, trattamento tempestivo delle malattie dentali;
  • mangiare solo verdure e frutta lavate;
  • lavarsi le mani entrando in casa, dopo aver visitato il bagno, prima di mangiare.

Si dovrebbe anche monitorare la reazione dello stomaco al trattamento dei farmaci, per ridurre i disturbi organici o funzionali applicare mezzi speciali.

Una delle misure preventive efficaci è smettere di fumare e bere alcolici. Con la manifestazione di gastrite almeno una volta, dovrebbe essere regolarmente osservato da un gastroenterologo, anche in assenza di sintomi ripetuti.

Gastrite acuta in donne in gravidanza

I cambiamenti ormonali, la nausea e il vomito durante la tossicosi peggiorano seriamente le condizioni della mucosa gastrica della futura mamma. La gastrite acuta non ha un impatto diretto sulla salute del bambino, ma al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze di una malattia infiammatoria, il suo trattamento non ne vale la pena. L'autotrattamento durante la gravidanza è pericoloso non solo per la salute della madre, ma anche per il bambino, poiché nei casi più gravi è possibile l'intossicazione di tutto il corpo.

Fattori che sono i prerequisiti per lo sviluppo della gastrite acuta nelle donne in gravidanza:

  • toxemia;
  • eccitazione;
  • violazione delle condizioni nutrizionali;
  • overdose con complessi vitaminici, ecc.

Prevenzione della gastrite acuta nelle donne in gravidanza

Le misure preventive generali per prevenire l'insorgenza di gastrite acuta e le sue complicanze includono la prevenzione della tossicosi:

  • aderenza alla dieta;
  • riposo notturno completo;
  • camminare all'aria aperta;
  • regolare sforzo fisico adeguato;
  • controllo sullo stato psico-emotivo;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • trattamento tempestivo al dottore ai primi sintomi allarmanti.

L'automedicazione con medicinali e rimedi popolari può danneggiare la salute della madre e del bambino. I rimedi per la nausea dovrebbero essere scelti solo da un medico.

Gastrite acuta nei bambini

Gli attacchi di gastrite si osservano nei bambini di età compresa tra 5-6 e 9-12 anni. Una semplice gastrite acuta catarrale in un bambino può manifestarsi non solo sotto forma di disturbi dello stomaco, ma anche sotto forma di intossicazione dell'intero organismo, disturbi delle funzioni del sistema cardiovascolare. Con il vomito frequente, la diarrea, il corpo del bambino viene rapidamente disidratato, creando una minaccia per lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta.

Nel 25% dei casi di gastrite negli scolari, la causa è la malnutrizione vari con l'inizio della frequenza scolastica. Cracker, patatine, cani commoventi, fanta, cola spesso sostituiscono il pranzo per lo scolaro moderno. I seguenti fattori possono provocare un attacco di gastrite acuta in un bambino:

  • infezione della bocca - l'abitudine di mordicchiare unghie, penne, matite, igiene;
  • intenso stress fisico, emotivo;
  • pubertà.

Cause di gastrite acuta nei bambini - alimentazione dei prodotti "adulti" del bambino.

Il metodo di trattamento di gastrite acuta in un bambino è scelto dal dottore singolarmente. Lo schema generale delle misure terapeutiche:

  • lavanda gastrica, a volte intestino;
  • riposo a letto;
  • frequenti bevande calde in piccole porzioni;
  • dieta.

Per il bambino, l'osservanza del regime quotidiano e la situazione morale in famiglia sono di grande importanza.

Prevenzione della gastrite acuta nei bambini

La prevenzione della gastrite acuta nei bambini ha diverse caratteristiche distintive:

  • Le esche introdotte ai bambini piccoli dovrebbero essere preparate di recente - i pediatri praticanti scoraggiano fortemente l'alimentazione dei bambini con alimenti per l'infanzia in scatola;
  • la transizione al cibo "per adulti" dovrebbe essere graduale - i dettagli possono essere ottenuti dal pediatra,
  • è necessario insegnare al bambino a lavarsi le mani dopo aver camminato per strada, prima di mangiare, dopo aver usato il bagno;
  • mangiare solo frutta e verdura lavate;
  • convincere il bambino a non masticare il chewing-gum a turno con gli amici, o dopo che il bambino ha giocato con le sue mani;
  • è necessario proibire al bambino durante un pasto di parlare, guardare la TV, leggere;
  • è necessario controllare lo stress psico-emotivo a casa ea scuola.

Una delle misure preventive è la riabilitazione tempestiva della bocca del bambino. I bambini non attribuiscono sempre importanza alla carie.


| 4 dicembre 2014 | | 7.277 | Malattie del tubo digerente
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