Alveolite dopo l'estrazione del dente: sintomi, trattamento

Alveolite dopo l'estrazione del dente:

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alveolite L'estrazione del dente viene sempre eseguita in anestesia, quindi il paziente non sente alcun dolore quando è nella poltrona del medico. Il dolore si verifica dopo la fine dell'azione anestetica ed è mite. Inoltre, si ferma rapidamente e il foro del dente (alveoli, la cavità ossea in cui si trovava la radice del dente) inizia a stringere e guarire.

Ma, in alcuni casi, 2-3 giorni dopo l'operazione di estrazione del dente, c'è un forte dolore nell'area del buco vuoto. Il paziente può provare a prendere antidolorifici, o in qualche altro modo rimuovere il disagio, ma la condizione non migliora.

Tali sintomi sono caratteristici dell'alveolite - un processo infiammatorio nel buco del dente, che si verifica quando il normale processo di guarigione del foro è interrotto.

Ma va tenuto presente che il dolore può essere dovuto ai bordi ossuti affilati degli alveoli o alla separazione di una parte delle gengive durante l'estrazione del dente.

La malattia infiammatoria che si verifica nel foro del dente estratto quando colpisce un'infezione si chiama alveolite del dente. Con l'estrazione di un dente complesso, possono verificarsi lesioni alle pareti gengivali o ossee. In tali situazioni, c'è un rischio molto elevato di sviluppare complicanze - alveolite. In assenza di complicanze, la ferita al posto del dente estratto guarisce completamente entro una settimana o due, e con l'infiammazione degli alveoli, il processo viene ritardato molto più a lungo.



Cause di alveolite

Poiché l'alveolite è un processo infiammatorio, è logico presumere che la malattia si verifichi quando un'infezione si insinua nella ferita.

Lo sviluppo del processo infiammatorio nel foro del dente estratto non è affatto obbligatorio. È necessaria la confluenza di un numero di circostanze specifiche affinché questa complicazione si verifichi.

Le principali cause della comparsa di alveolite sono:

  • Violazione dell'integrità del coagulo di sangue formatosi dopo la rimozione del riunito. Il coagulo di sangue svolge una funzione protettiva sigillando la ferita. Dopo la sua distruzione, le infezioni hanno la possibilità di penetrare nei tessuti parodontali (osso del foro, della gomma e dei legamenti dei denti) e causare un processo infiammatorio.
  • Tartaro, placca morbida o pezzi di osso alveolare durante l'estrazione del dente. Insieme a questi corpi estranei, viene introdotta un'infezione nella ferita, che può causare la comparsa di alveolite.
  • Trascurando l'igiene degli strumenti per la rimozione o la pulizia ingiusta della cavità del dente dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di granulomi o granulazioni. Scarico purulento - un deposito di batteri che contribuiscono alla comparsa di infiammazione.
  • Strappare parte della gomma o rompere la mascella durante l'intervento chirurgico.
  • Violazione delle raccomandazioni del medico circa la cura del buco del dente estratto da parte del paziente. Quando si risciacqua la cavità orale con varie soluzioni, mangiare cibi caldi nei prossimi giorni dopo l'intervento chirurgico o una lesione al coagulo di sangue quando si lava i denti può anche causare complicazioni.
  • Anche con tutte le raccomandazioni del dentista e gli standard igienici nel processo di rimozione, l'alveolite può ancora verificarsi. La ragione può essere una diminuzione dell'immunità o dell'esaurimento del corpo dopo aver sofferto di una grave malattia.
  • La placca lieve che si accumula sui denti può anche causare malattie. Pertanto, prima di eseguire un'operazione di estrazione dentale, è necessario rimuovere i depositi dentali mineralizzati e non mineralizzati.
  • Inoltre, l'infezione può entrare nella ferita, se il medico dimentica o trascura un punto: il dentista deve spremere i bordi del buco immediatamente dopo la rimozione e attendere che si riempia di sangue per formare un coagulo di sangue a sangue intero. Se questa fase è stata omessa per un motivo o per un altro, la ferita rimane non protetta e facilmente accessibile per le infezioni.


Sintomi di alveolite

Segni di complicazioni compaiono diversi giorni dopo l'operazione di rimozione. I sintomi che accompagnano l'alveolite non possono essere trascurati o confusi con altre malattie.

Nella cavità orale è determinato da:

  • Forte dolore al posto del dente estratto;
  • Un graduale aumento della forza del dolore e la sua diffusione alle aree vicine (denti e gengive).
  • Aumento della temperatura corporea a 38 - 39 gradi Celsius;
  • Deterioramento del benessere generale;
  • Rilevazione visiva di placca grigiastra che copre la cavità del dente;
  • Odore sgradevole dalla bocca;
  • Nessun coagulo di sangue nel pozzo;
  • Linfonodi regionali ingranditi;
  • Leggero gonfiore del viso;
  • Edema e iperemia (arrossamento) delle gengive nella zona del dente estratto;
  • Scarico di pus da un buco vuoto.

L'apparizione di uno o più dei suddetti sintomi nella cavità orale è una ragione incondizionata per consultare un medico, poiché tutti indicano la presenza di alveolite. Alcuni sintomi sono caratteristici dello stadio iniziale della malattia, ma un aumento della temperatura, una scarica di pus o dolori gravi indicano una transizione della malattia a uno stadio grave.

Alveoliti sierosi

La forma sierosa della malattia è caratterizzata da dolore dolorante incessante, che è aggravato dal mangiare.

La condizione generale del corpo rimane invariata, la temperatura corporea viene mantenuta entro il range normale.

Quando si esamina la cavità orale nel foro del dente estratto, può essere rilevato un coagulo di sangue parzialmente distrutto, oppure può essere completamente assente. Oltre ai resti del coagulo nel buco ci sono pezzi di cibo e liquido salivare. I linfonodi regionali non sono ingranditi.

Lo sviluppo di alveolite sierosa richiede circa 72 ore dall'estrazione del dente e dura una settimana. Quindi la malattia assume una forma purulenta.

Alveolite purulenta

L'alveolite purulenta è caratterizzata da un dolore intenso e costante che si irradia lungo i rami del nervo trigemino. Appare un odore putrido dalla bocca, il paziente si sente debole e malato, la temperatura corporea sale a valori subfebrillari (fino a 38 gradi Celsius), la pelle diventa pallida.

Il dolore interferisce con l'assunzione di cibo normale. Appaiono i tessuti molli (pelle, ipoderma, membrana mucosa), corrispondenti all'area interessata, al gonfiore e all'asimmetria del viso. I linfonodi regionali sono ingrossati e dolorosi alla palpazione (esame delle dita). L'apertura della bocca è limitata a causa del dolore.

All'esame della cavità orale, si può osservare iperemia, edema, una sporca patina grigia con un odore putrido e residui di un coagulo di sangue nella regione del foro di estrazione del dente. La palpazione della zona interessata provoca dolore acuto. Su entrambi i lati del foro, il processo alveolare (parte della mascella in cui sono fissate le radici dei denti) è ispessito.

Alveolite suppurativa cronica (ipertrofica)

Quando la malattia diventa cronica, il dolore inizia gradualmente a diminuire, la temperatura corporea ritorna normale, i linfonodi regionali diminuiscono e le condizioni generali del paziente migliorano sensibilmente.

Un esame obiettivo ha rivelato una forte proliferazione di granulazioni (tessuto molle con una struttura patologica) dal foro infiammato. Tra la parete ossea e le granulazioni rimane uno spazio sotto forma di fenditura e sequesters (chiazze di tessuto morto) di piccole dimensioni.

Il pus viene rilasciato dal foro, la membrana mucosa nel sito di infiammazione è gonfia, iperemica, cianotica (ha una sfumatura bluastra).

L'alveolite è più difficile per i pazienti con diabete. In questi pazienti, entrambe le malattie si sviluppano secondo il principio dell'interdipendenza, quindi l'alveolite procede in una forma più pronunciata e con un decorso più lungo.

Diagnosi di alveolite

Solo un dentista è un esperto di diritto e ha la capacità di fare una diagnosi di "alveolite del buco del dente". Ciò richiederà un esame approfondito della cavità orale e del luogo in cui si è verificato il processo infiammatorio.

La diagnosi indipendente e, inoltre, il trattamento di una malattia secondo le proprie considerazioni, è fortemente sconsigliato, poiché tali azioni possono causare più danni che benefici, causando ulteriori complicazioni fino all'avvelenamento del sangue.

Le basi per la diagnosi finale sono:

  • Caratteristiche del quadro clinico della malattia;
  • I risultati di uno studio obiettivo;
  • Reclami dei pazienti

Trattamento alveolite

Curare l'alveolite è piuttosto difficile. Richiede esperienza e specializzazione nel campo della chirurgia per redigere un piano di trattamento adeguato e attuarlo.

Il processo di trattamento consiste nei seguenti passaggi:

  1. Anestesia dell'area interessata mediante anestesia locale o troncata.
  2. Eluizione di particelle di cibo, saliva e coaguli di sangue dal foro con una siringa e un ago con una punta smussata. Per fare questo, utilizzare soluzioni antisettiche calde: furatsilina, perossido di idrogeno, soluzione di manganese, clorexidina.
  3. Particelle di decadimento di tessuti, cibo, frammenti di osso o radice del dente, granulazione, che è rimasta dopo il lavaggio, vengono rimossi con un cucchiaio chirurgico affilato. Le azioni devono essere eseguite con molta cautela, poiché le pareti del buco non possono essere danneggiate.
  4. Lavare nuovamente il foro del dente estratto con soluzioni antisettiche.
  5. Asciugare con un tampone di cotone sterile.
  6. Polvere di anestesia in polvere
  7. L'imposizione di una medicazione di garza con impregnazione di iodoformio o medicazioni analgesiche e antisettiche "Alvogyl".

Tamponi antisettici biologici, una spugna emostatica con kanamicina o gentamicina e preparati in pasta con antibiotici possono anche essere usati come condimento.

La medicazione svolge una funzione protettiva, evitando che sostanze chimiche, biologiche, agenti chimici irritanti e patogeni entrino nel pozzo infiammato.

Il dolore nella cavità con alveolite sierosa scompare dopo tale trattamento per sempre. Dopo due o tre giorni, il processo infiammatorio si riduce.

Se il trattamento viene eseguito quando la malattia ha già assunto una forma purulenta e il dolore è diventato più intenso, una striscia di garza con soluzione anestetica e antisettica viene iniettata nel pozzetto: tintura di alcol propoli, liquido di canforofenolo.

Il blocco (inzuppamento dei tessuti molli nel sito di infiammazione) dell'anestetico in combinazione con lincomicina, così come la soluzione di Traumeel, introdotta secondo il principio dell'iniezione abituale, sono abbastanza efficaci.

Gli enzimi proteolitici sono usati per pulire il buco dal tessuto necrotico. Per questo, una striscia di garza inumidita con una soluzione di chimotripsina cristallina o tripsina viene iniettata nel pozzetto. Gli enzimi degradano gradualmente i tessuti morti e puliscono la superficie della ferita.

La terapia fisica deve essere presente nel processo di trattamento. Applicare: terapia a microonde, fluttuazione, raggi laser a infrarossi, radiazioni ultraviolette.

Bagni con una soluzione di manganese o bicarbonato di sodio hanno una buona proprietà antisettica.

Dei farmaci prescritti alle vitamine complesse del paziente, analgesici e farmaci sulfa.

Con la minaccia di ulteriore sviluppo della malattia spendere la terapia antibiotica. Questo è un quotidiano:

  • Trattamento di pozzi con antisettici;
  • Esecuzione del blocco;
  • Cambio della fasciatura

Le procedure continuano fino alla completa cessazione del dolore.

Dopo una settimana, le pareti del pozzo iniziano a guarire e si ricoprono di tessuto mucoso giovane, ma nel quadro clinico possono ancora essere presenti segni di infiammazione.

Dopo un paio di settimane, l'edema si attenua, la mucosa assume un normale colore rosa.

Prevenzione di alveolite

Il paziente deve eseguire misure preventive che contribuiranno a prevenire lo sviluppo di alveolite con successo dell'estrazione del dente. Cioè, deve seguire attentamente le raccomandazioni del medico:

  • Non risciacquare la bocca dopo la rimozione, sperando di migliorare il processo di guarigione o alleviare il dolore. Il risciacquo può distruggere un coagulo di sangue e i batteri possono facilmente penetrare nella ferita.
  • Non prendere cibi caldi e non bere bevande calde, poiché l'aumento della temperatura nel luogo di rimozione può provocare lo sviluppo del processo infiammatorio.
  • Non toccare il foro del dente estratto con le mani o con strumenti, in quanto esiste il rischio di infezione.

Come puoi vedere, tutte le raccomandazioni mirano a preservare l'integrità del coagulo di sangue.

Il medico, da parte sua, può prevenire lo sviluppo di complicazioni, osservando le regole di asepsi e antisettici, nonché eseguendo l'operazione secondo le regole della tecnica di rimozione. Anche la formazione di un coagulo di sangue comprimendo i bordi del foro è un prerequisito per la guarigione delle ferite.


| 22 marzo 2014 | | 6.740 | stomatologia
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