Aritmia cardiaca: sintomi, trattamento. Cos'è l'aritmia pericolosa

Aritmia cardiaca: sintomi, trattamento

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Trattamento di sintomi di aritmia cardiaca Una delle sezioni più difficili della cardiologia è l'aritmologia (una disciplina clinica separata che si occupa della correzione di vari disturbi del ritmo cardiaco). Una condizione patologica derivante da problemi con il sistema di conduzione cardiaca che assicura la capacità dell'organo di eseguire contrazioni ritmiche è chiamata aritmia cardiaca. Secondo le statistiche, è circa il 15% del numero totale di malattie cardiache e spesso, in assenza di misure mediche urgenti, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca e può persino portare alla morte.



Cos'è l'aritmia?

Le principali funzioni elettrofisiologiche del tessuto cardiaco includono l'automatismo, la conduttività, l'eccitabilità, la contrattilità e la refrattività. Quando i disturbi di conduzione (la capacità delle cellule di condurre impulsi elettrici), l'eccitabilità (la capacità del cuore di essere eccitato sotto l'influenza di impulsi) e l'automatismo (generazione automatica di segnali d'impulso), frequenza, ritmo e la corretta sequenza di contrazioni cardiache si verificano, vale a dire. violato il lavoro coordinato del corpo. Nella pratica clinica, questa condizione patologica che si verifica sotto l'influenza di uno o più fattori eziologici è chiamata aritmia.


Cause di aritmie

Ci sono molte cause di disturbi del ritmo cardiaco. Sono extracardiaci (non cardiaci), cardiaci e idiopatici.

Fattori extracardiaci

  • Eccessivo sforzo fisico
  • Situazioni stressanti;
  • Intossicazione da farmaci (disturbi del ritmo cardiaco causati dall'influenza di farmaci diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici e psicotropi, mimetici adrenergici indiretti);
  • Nicotina o avvelenamento da alcol;
  • Intossicazione da caffeina;
  • Patologie endocrine (ipertiroidismo);
  • Lesioni organiche e funzionali del sistema nervoso centrale;
  • Squilibrio elettrolitico (diarrea, vomito, disidratazione);
  • Surriscaldamento o sovraraffreddamento del corpo;
  • Disfunzione del sistema nervoso autonomo;
  • PMS (sindrome premestruale);
  • Morsi di insetti;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Feocromocitoma (tumore surrenale);
  • Lesioni elettriche e meccaniche;
  • Fattori genetici (cardiomiopatia ereditaria).

Fattori cardiaci

  • Insufficienza cardiaca;
  • CHD (cardiopatia ischemica);
  • L'ipertensione;
  • Difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
  • Miocardite infettiva e non infettiva natura;
  • Intervento chirurgico e manipolazione diagnostica del cuore.
  • Cambiamenti sclerodegenerativi legati all'età nel miocardio e nel sistema di conduzione cardiaca (sostituzione delle cellule muscolari del muscolo cardiaco con tessuto fibroso).



Meccanismo di sviluppo dell'aritmia

Il sistema conduttivo del cuore, costituito da cellule specializzate che producono e conducono impulsi elettrici, garantisce il corretto funzionamento dell'organo. Nel nodo del seno (il driver del ritmo situato nella parte superiore dell'atrio destro) viene prodotto un segnale di impulso che innesca la contrazione del cuore. Quindi si diffonde agli atri, e quindi ai ventricoli, rispettivamente, provocandoli a contrarsi. A causa del fatto che ogni cardiomiocita (cellula del sistema di conduzione) ha la capacità di generare periodicamente impulsi elettrici, esiste una probabilità della loro predominanza sugli impulsi del pacemaker. Allo stesso tempo, ci sono casi in cui non tutti gli impulsi portano a una contrazione del cuore, o un segnale di impulso causa diverse contrazioni. Tutte queste situazioni causano vari disturbi del ritmo cardiaco.

Forme cliniche di aritmie

  1. Tachicardia (ventricolare e sopraventricolare).
  2. Bradicardia.
  3. Aritmia.
  4. Violazione della conduzione intraventricolare e atrioventricolare.
  5. Disfunzione del nodo del seno

Secondo la natura del decorso clinico, le aritmie cardiache sono persistenti e transitorie, possono essere acute e croniche.

Sintomi di tachiaritmie (tachicardie)

A seconda della posizione della fonte dei disturbi del ritmo cardiaco, le tachiaritmie sono suddivise in ventricolare e sopraventricolare.

Segni clinici di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale, o fibrillazione atriale, è il disturbo più comune, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca a 600 battiti al minuto. Può essere permanente, persistente e parossistico. I sintomi più caratteristici della fibrillazione atriale comprendono palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, fastidio o dolore lancinante nel cuore, aumento della sudorazione, minzione frequente e debolezza muscolare. I pazienti lamentano una sensazione di paura gratuita, uno stato di panico, vertigini e svenimenti sono spesso osservati.

Sintomi di tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è una condizione patologica, accompagnata da parossismi (attacchi di cuore) con una frequenza cardiaca di 140-220 battiti al minuto. Lo sviluppo improvviso e l'improvvisa diminuzione del disturbo della pulsazione del cuore, caratterizzato da un ritmo regolare mantenuto, possono avere una durata diversa (da alcuni secondi a diversi giorni).

A seconda del sito di localizzazione dell'eccitazione, la tachicardia parossistica è suddivisa in 3 forme: prepartum, ventricolare e atrioventricolare. Gli attacchi di aritmia sono accompagnati da vertigini, intorpidimento e contrazione del torace, nella regione del cuore e acufeni. Alcuni pazienti possono presentare sintomi neurologici (indebolimento dei movimenti volontari (emiparesi), disturbi della parola). Anche i segni caratteristici della tachicardia parossistica comprendono un leggero aumento della temperatura corporea, nausea, accumulo di gas nell'intestino, aumento della sudorazione. Dopo un attacco, il paziente sviluppa poliuria (escrezione di una grande quantità di urina a bassa densità). Con un'aritmia sopraventricolare corrente a lungo termine, si osserva un calo della pressione sanguigna, si sviluppa una grave debolezza e lo svenimento è possibile.

Sintomi di bradicardia sinusale

Questo tipo di aritmia è caratterizzato da una frequenza cardiaca non superiore a 60 battiti al minuto. Molto spesso, la bradicardia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni organiche del cuore. Disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco inferiore a 40 battiti al minuto) sono accompagnati da debolezza, sudore freddo appiccicoso, dolore al cuore, vertigini, instabilità della pressione arteriosa, possibile perdita o confusione a breve termine, memoria e concentrazione compromesse, disturbi visivi brevi. La condizione più pericolosa della bradicardia è il sequestro ( convulsioni di Morgagni-Adems-Stokes), della durata di circa un minuto. In assenza di cure mediche tempestive, un attacco può essere ritardato e portare alla cessazione della respirazione.

Sintomi di extrasistole

L'extrasistola è una malattia del ritmo cardiaco caratterizzata dal verificarsi di una o più contrazioni straordinarie del muscolo cardiaco. I sintomi più caratteristici della malattia includono i battiti cardiaci gravi, un arresto a breve termine e la successiva scossa tangibile. Spesso i pazienti lamentano dolore al petto, mancanza di aria, paura e ansia senza causa, aumento della sudorazione. A seconda della localizzazione del focus di eccitazione, i disturbi extrasistolici del ritmo cardiaco sono atriali, ventricolari e atrioventricolari (atrioventricolare).

Diagnosi di aritmie

Il primo stadio nella diagnosi delle aritmie cardiache prevede l'assunzione di anamnesi e un esame fisico del paziente.

I metodi diagnostici strumentali includono metodi di ricerca non invasivi e invasivi. Il paziente è assegnato:

  • ECG (elettrocardiografia) del cuore;
  • Monitoraggio Holter (ECG, condotto durante il giorno o diversi giorni);
  • ecocardiogramma;
  • ultrasuoni;
  • studio elettrofisiologico transesofageo (CPEPI) del cuore;
  • studio elettrofisiologico intracardiaco (VEI);
  • Ultrasuoni della tiroide;
  • test con attività fisica (sotto controllo dell'ECG, pressione sanguigna, polso e benessere generale del paziente);
  • emocromo completo;
  • analisi del sangue per INR (rapporto internazionale normalizzato);
  • analisi del sangue biochimica

Trattamento dell'aritmia

La scelta delle tattiche di trattamento si basa sulla causa, sul tipo di disturbo del ritmo cardiaco e sulle condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare la normale funzione cardiaca, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto il controllo sistematico di un ECG.

Trattamento farmacologico delle aritmie

Ad oggi, nella pratica clinica vengono utilizzati farmaci antiaritmici che, secondo il loro meccanismo d'azione, sono divisi in 4 classi:

  1. Farmaci stabilizzanti la membrana (bloccanti dei canali del sodio).
  2. β-bloccanti (farmaci che riducono la forza e la frequenza cardiaca).
  3. Bloccanti dei canali del potassio (antagonisti del potassio).
  4. Antagonisti del calcio (antagonisti del calcio).

I pazienti affetti da patologie cardiovascolari croniche (cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa), oltre a farmaci antiaritmici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono raccomandati, così come statine, diuretici, farmaci che abbassano la pressione sanguigna, farmaci per terapia combinata e così via.

Trattamenti chirurgici

  1. EX (stimolazione cardiaca).
  2. Impianto di un defibrillatore cardioverter.
  3. Ablazione a radiofrequenza (catetere).

Prevenzione delle aritmie

Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco, è necessario osservare rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche riguardanti il ​​trattamento della malattia di base (ipertensione, tireotossicosi, malattia coronarica, cardiosclerosi aterosclerotica, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, stenosi mitralica, ecc.).

Al fine di prevenire la fibrillazione atriale, si consiglia ai pazienti di bilanciare la loro dieta, abbandonare caffè forte, tè e alcolici. Un fattore importante per prevenire e inibire lo sviluppo della malattia è una moderata attività fisica, camminare all'aria aperta, abbandonare cattive abitudini, raggiungere la pace interiore (assumere sedativi, auto-allenamento), mantenere il peso corporeo in uno stato stabile, monitoraggio costante della glicemia e del colesterolo , completa il riposo e dormi.


    | 11 giugno 2015 | | 3,365 | cardiologia
    • | ludmila | 25 agosto 2015

      Durante l'assunzione del farmaco, l'etatsizina si verifica nel corpo durante un'aritmia, l'attacco viene disattivato per 1-2 minuti di memoria, e si cade, un forte dolore alla testa, e quindi tutto è normale e l'aritmia si calma. Il dottore per qualche ragione non cancella la medicina, cosa dovrei fare.

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