Russare: cause, trattamento. Come smettere di russare

Russare: cause, trattamento

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Come smettere di russare Il suono vibrante specifico a bassa frequenza prodotto da una persona o da un animale durante la respirazione durante il sonno è chiamato russare. Il processo patologico che causa il russamento è dovuto all'eccessivo rilassamento dei muscoli dell'ugula, dell'arco palatale-linguale, del palato molle e di altre strutture della faringe.

Oltre il 30% degli adulti soffre di russamento e nelle persone sopra i 60 anni la frequenza sale al 60-65%. Questo è un fenomeno molto comune, noto a quasi tutti. Più spesso, i russatori soffrono di russamento, in cui il processo di addormentamento è disturbato, si sviluppano vari disturbi neurologici. In rari casi, un forte suono vibrante interferisce con la persona stessa, si sveglia da lui. Oltre ai problemi per gli altri, il russare è pericoloso per il russare, perché durante il sonno il suo corpo perde ossigeno, di conseguenza tutti gli organi, specialmente il cervello, soffrono di ipossia.

L'apparizione di suoni forti che accompagnano la respirazione in un sogno è un precursore dello sviluppo e il sintomo principale di una grave malattia chiamata apnea ostruttiva del sonno (OSAS). Questa patologia è caratterizzata dall'improvvisa cessazione della ventilazione polmonare durante il sonno. La durata dell'arresto respiratorio varia da 10 a 30 secondi, meno spesso nei casi più gravi, fino a 2-3 minuti. A volte questa sindrome porta alla morte.



Meccanismo di sviluppo russare

La base della patogenesi è il rilassamento patologico dei muscoli dell'orofaringe - le braccia palatine-articolari, l'ugola, il palato molle - o l'ostruzione delle vie aeree a causa di una sorta di ostruzione. Il flusso d'aria che passa, invece di passare direttamente nei polmoni, si attorciglia, causando la vibrazione delle strutture molli della faringe. Questo è accompagnato da uno sgradevole suono sferragliante. Ulteriori cambiamenti nelle pareti delle vie respiratorie portano allo sviluppo di OSA.

Cause del russare

I seguenti fattori possono impedire il flusso d'aria:

  • Cisti di Thornwald;
  • gonfiore della faringe e della lingua con allergie - orticaria o angioedema;
  • infiammazione e gonfiore della mucosa nasale nella rinite, compresa quella allergica;
  • polipi nel naso;
  • tonsillite, ipertrofia delle tonsille;
  • adenoidi ;
  • setto nasale curvo a causa di lesioni;
  • anomalie congenite del tratto respiratorio superiore:
  • sottosviluppo della mascella superiore o inferiore;
  • lume ristretto della faringe;
  • ugola allungata;
  • la macroglossia è un linguaggio anormalmente ingrandito.
  • tumori maligni o benigni del rinofaringe;
  • spostamento patologico della mandibola a causa di lesioni;
  • la deposizione di grasso nelle pareti della faringe, osservata con l'obesità;
  • ipertrofia delle corde vocali, laringe, lingua con acromegalia;
  • un aumento del linguaggio nella sindrome di Down.

Cause dell'ipotonia muscolare faringea:

  • l'uso di bevande alcoliche e alcoliche;
  • il fumo;
  • la tossicodipendenza;
  • invecchiamento del corpo;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • rilassanti muscolari - farmaci che alleviano gli spasmi muscolari;
  • tranquillanti - psicofarmaci;
  • analgesici narcotici;
  • droghe ipnotiche.
  • ipotiroidismo , in cui i muscoli della faringe si rilassano sullo sfondo dell'ipotonia muscolare generale;
  • miastenia grave, miodistrofia e altre malattie neuromuscolari;
  • lesione del nervo periferico, ad esempio durante un intervento chirurgico;
  • malattie che comportano danni ai nervi cranici e al cervello, ad esempio idrocefalo, ictus, edema cerebrale.



Caratteristiche del russare

Rare debole russare in un sogno è osservato in quasi tutti ed è una variante della norma che non richiede trattamento. Di regola, il russatore stesso non sente i suoni che emette. Il russare diventa un problema quando inizia a disturbare gli altri, e più tardi, alla persona stessa, che russa nel sonno. Secondo le statistiche, il russare soffre più spesso degli uomini. A volte i suoni vibranti sono così rumorosi e fastidiosi che svegliano non solo il coniuge che dorme accanto a loro, ma anche il resto dei membri della famiglia che si trovano nell'appartamento.

L'insonnia inizia con i parenti: non possono addormentarsi di sera e di notte, ma al mattino e durante il giorno mi sento assonnato. Se stesso colpevole di insonnia si lamenta anche di sonnolenza diurna. Se i parenti non dormono a causa dei suoni russanti, allora la persona che russa si addormenta normalmente, ma, tuttavia, il suo corpo non si riposa del tutto a causa dei frequenti risvegli del cervello, necessari per riprendere la respirazione. Tale meccanismo è caratteristico della sindrome da apnea del sonno, che è una conseguenza seria e potenzialmente letale del russare.

Per tutta la notte, il russatore può provare fino a 500 brevi soste. Il russare si interrompe improvvisamente, il silenzio che segue indica la cessazione della respirazione. Dopo pochi secondi, il cervello si sveglia per comandare i muscoli della gola e della faringe a stringere. Un forte sbuffo parla di rinnovata respirazione.

Di conseguenza, il sonno notturno diventa superficiale. Durante il giorno, la frattura, la cefalea, l'irritabilità, l'incapacità di concentrarsi su qualcosa, la prestazione ridotta, l'attenzione, la memoria appaiono. C'è un desiderio travolgente di addormentarsi. La mancanza di ossigeno (ipossia cronica) nel corpo può portare a ipertensione, ictus o infarto, ischemia del muscolo cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco.

Inoltre, lui stesso russando durante gli episodi di cessazione della respirazione a breve termine non si sveglia e non è a conoscenza dello sviluppo della sua sindrome da apnea del sonno. Le persone vicine che inconsapevolmente assistono alla cessazione della respirazione dovrebbero stare in guardia, segnalare il problema alla persona che russa, convincerlo a consultare un medico per determinare ed eliminare la causa della patologia.

Diagnostica russare

Per chiarire i fattori che provocano il russare, è necessario contattare l'otorinolaringoiatra, nonché un sonnologo. Le consultazioni e il trattamento da altri specialisti - un nutrizionista, un ortodontista, un cardiologo, un endocrinologo e un neuropathologist - non sono esclusi.

Fasi di diagnostica complessa:

  • La conversazione con il medico , durante la quale raccoglie e sistematizza i reclami del paziente, chiede le caratteristiche del russare, conduce i test. Un'indagine sui parenti è importante per determinare la frequenza e la durata approssimativa dell'arresto respiratorio, se esiste.
  • esame visivo obiettivo ENT medico aiuta identificare la deviazione del setto nasale, gonfiore della mucosa nasale cavità, macroglossia, malocclusioni, sottosviluppo o anomalie delle ganasce, ipertrofia delle tonsille, la presenza di adenoidi o processo neoplastico, obesità generale o deposizione di grasso nella zona del collo, molte altre patologie contribuendo il verificarsi di russare.
  • Test funzionali per valutare la respirazione attraverso il naso e il movimento della mascella inferiore.
  • La polisonnografia è considerata il "gold standard" nella diagnosi dei disturbi del sonno. Questo è uno studio computerizzato completo del paziente durante il sonno. Una persona è connessa ai dispositivi, dopodiché si addormenta e il computer registra i parametri:

- flusso d'aria;

- il volume del russare;

- movimenti delle varie sezioni della parete addominale e del torace durante la respirazione;

- saturazione (saturazione) del sangue con ossigeno;

- elettroencefalogramma;

- elettromiogramma;

- elettrocardiogramma;

- elettrooculogramma;

- registrazione video del sonno con registrazione dei movimenti degli arti e della posizione del corpo in studio.

  • Radiografia del cranio facciale . Condotto per chiarire le caratteristiche delle deformazioni delle ossa del naso, mascelle.
  • Tomografia computerizzata o risonanza magnetica nucleare . Se si sospetta un tumore, per determinare la sua esatta posizione, dimensione, struttura.
  • Sono necessari test di laboratorio per identificare i processi infiammatori nel naso, nella faringe, nella faringe. Assegnare un esame clinico e biochimico del sangue, analisi batteriologiche di uno striscio dal naso e dalla gola, esame citologico e istologico della biopsia del tumore.

Trattamento russante

A seconda della gravità del russare e delle sue cause, viene scelto il modo ottimale per eliminare la patologia. Sono stati sviluppati diversi trattamenti:

  • Cappuccio intraorale . Un dispositivo speciale che viene inserito durante il sonno, che sposta in avanti la mascella inferiore e la fissa in questa posizione. Il lume della faringe aumenta, eliminando il contatto tra le pareti.
  • Sticker Respirare a destra . È incollato alle ali del naso prima di coricarsi, espande i passaggi nasali, facilitando la respirazione nasale.
  • Il dispositivo "Extra-Law" - un design di un materiale polimerico con un regolatore. È indicato per la prevenzione e il trattamento di forme non complicate di russamento.
  • Pap terapia . Prevede il sonno con uno speciale compressore indossato sotto forma di maschera che, fornendo aria, crea una pressione costante nelle vie respiratorie, che provoca l'appiattimento delle pareti della gola e ne previene il cedimento. Esistono diversi tipi di questo trattamento:
  1. Terapia CPAP. L'aria viene erogata continuamente in un'unica modalità.
  2. La terapia avtoSIPAP. Il principio di funzionamento è simile al metodo CPAP, l'unica differenza è che il dispositivo si adatta all'esalazione e all'inalazione di una persona.
  3. La terapia BIPAP. La modalità a due livelli del dispositivo con una fornitura d'aria fissa, orientata per inspirare ed espirare.
  4. La terapia avtoBIPAP. Modalità automatica a due livelli.
  5. TriLeve-terapia. Modalità a tre livelli.
  • Perdita di peso con l'obesità .
  • Cryoplasty e laser plastics del cielo . Il principio di liberarsi del russare risiede in una bruciatura termica o laser della membrana mucosa del palato molle, che provoca l'infiammazione di quest'area. Durante la rigenerazione dei tessuti, il volume e la densità del palato e dell'ugola diminuiscono. Di conseguenza, le vibrazioni vibratorie delle strutture del palato molle durante il sonno si riducono significativamente.
  • Eliminazione chirurgica degli ostacoli al normale flusso d'aria. Operazioni volte ad aumentare il lume della faringe, il ripristino della respirazione nasale. Rimozione chirurgica di adenoidi, tumori maligni, ripristino della posizione fisiologicamente corretta del setto nasale, ecc. Nei casi gravi, l'uvulopalatofaringoplastica viene eseguita con asportazione chirurgica delle tonsille, ugola e parte del palato molle.

    | 20 luglio 2015 | | 718 | Malattie otorinolaringoiatriche
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