Insufficienza cardiaca cronica: sintomi, trattamento

Insufficienza cardiaca cronica: sintomi, trattamento

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Un insufficiente apporto di sangue a tutti gli organi e sistemi corporei, che è accompagnato da affaticamento, mancanza di respiro, edema e altri sintomi, può indicare che il paziente sviluppa insufficienza cardiaca cronica (CHF). Allo stesso tempo, il corpo inizia a trattenere il fluido, che è associato a una violazione della capacità contrattile del cuore.



Cosa potrebbe essere l'insufficienza cardiaca cronica?

insufficienza cardiaca cronica? Questa malattia non colpisce una persona all'istante. Di solito ci vogliono anni per il suo sviluppo. Pertanto, CHF può essere classificato in base alla gravità dei sintomi clinici:

  • La fase I è lo stadio iniziale della malattia, in cui non si osservano sintomi clinici, tuttavia, durante i metodi strumentali di esame, i medici trovano insufficienza ventricolare sinistra.
  • Stadio II - è caratterizzato dalla presenza di sintomi luminosi e, a seconda del grado della sua manifestazione, è suddiviso in - clinicamente espresso, grave e finale.

La seguente classificazione delle forme di insufficienza cronica come criterio richiede un danno funzionale, cioè come il paziente risponde all'aumento dell'attività fisica:

  • Classe 1 - implica la totale assenza di restrizioni. Normalmente, una persona si sente grande. I sintomi di insufficienza cardiaca si verificano solo con uno stress significativo.
  • Grado 2 - mancanza di respiro e palpitazioni si verificano durante il normale esercizio fisico, a riposo, il paziente non è disturbato da nulla.
  • I sintomi di Grado 3 - CHF sono considerevolmente pronunciati anche con un piccolo carico, che compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente.
  • Grado 4 - i sintomi di insufficienza cardiaca sono fortemente pronunciati anche a riposo e aumentano significativamente con qualsiasi carico.

È anche consuetudine individuare il fallimento ventricolare destro e sinistro e classificarlo in base alla presenza di patologie patologiche durante la sistole o la diastole. È anche possibile lo sviluppo di una forma mista.

Perché si verifica un'insufficienza cardiaca cronica?

Questa malattia si sviluppa a causa di molte ragioni, le più importanti delle quali sono patologie patologiche nel lavoro del cuore.

Lesioni miocardiche che portano a insufficienza cardiaca cronica

  1. Ischemia del cuore, che è caratterizzata da insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Questa condizione può essere complicata da un attacco di cuore, che è irto di morte.
  2. Cardiopatia ipertensiva. Più è maligno, più i cambiamenti pronunciati nel cuore possono provocare.
  3. Cardiomiopatia di qualsiasi eziologia, compresi tossici (causati da alcuni farmaci o alcool).

Inoltre, l'insufficienza cardiaca può essere scatenata da malattie associate a disturbi del ritmo cardiaco - blocco e aritmie. Patologia della valvola cardiaca e malattia pericardica possono portare a CHF.

Fattori per lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica

  1. Le malattie endocrine aumentano notevolmente le probabilità che un paziente ottenga CHF. Riguarda principalmente le patologie della tiroide, il diabete (sia il primo che il secondo tipo), nonché le malattie delle ghiandole surrenali.
  2. Dieta scorretta, che può portare all'obesità. Un effetto negativo sul lavoro del cuore e una mancanza di peso, così come una carenza di singoli nutrienti, come la taurina o acidi grassi polinsaturi.
  3. Malattie sistemiche che possono interrompere il normale funzionamento delle navi e del muscolo cardiaco (amiloidosi, sarcoidosi, AIDS, insufficienza renale).
  4. Dislipidemia, la più comune delle quali è l'aterosclerosi.
  5. Abuso di fumo e alcol. Più a lungo il paziente non si separa dalla sua dipendenza, più è probabile lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

La sintomatologia dell'insufficienza cardiaca non è specifica, soprattutto in considerazione del fatto che l'aumento della sua gravità si verifica gradualmente. Di solito il paziente è preoccupato per:

  • Mancanza di respiro, che ha cominciato a manifestarsi durante l'esercizio e dopo e a riposo.
  • Affaticamento, soprattutto dopo l'esercizio.
  • Tachicardia
  • Edema degli arti inferiori.
  • Una tosse produttiva che è peggio in posizione supina.

Diagnosi di insufficienza cardiaca

La diagnosi di insufficienza cardiaca viene solitamente eseguita con sintomi significativamente pronunciati. Fu allora che molti pazienti andavano ancora dal dottore. Tra i metodi utilizzati dai terapeuti e dai cardiologi:

  • Raccogliendo la storia del paziente, incluse le informazioni sui suoi parenti, in particolare, se vi è qualcuno che sia morto a causa di un arresto cardiaco improvviso o di un infarto.
  • Esame esterno del paziente, durante il quale il medico osserva il colore della pelle, misura l'impulso, ascolta i suoni del cuore e dei polmoni per rilevare il rumore o il respiro sibilante.
  • Emocromo completo, che mostra la presenza di processi infiammatori nel corpo e può servire come punto di partenza nella diagnosi.
  • Analisi delle urine, che può anche indicare una malattia renale.
  • Analisi biochimiche del sangue.
  • Ultrasuoni della tiroide e un esame del sangue per gli ormoni prodotti da esso.
  • Analisi immunologiche che consentono di determinare se il corpo produce anticorpi alle proprie cellule e tessuti, come il miocardio.

Per determinare il fatto di insufficienza cardiaca, che si verifica cronicamente, non è difficile per i medici. Molto più importante in termini di terapia sarà determinare la causa della patologia. Per questo, il cardiologo può chiedere al paziente di sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi.

Metodi diagnostici per malattie che possono causare insufficienza cardiaca cronica

  1. Coagulogramma completo
  2. Test di esercizio funzionale
  3. Ultrasuoni del cuore.
  4. ECG, incluso il monitoraggio Holter.
  5. Ecocardiogramma.
  6. Radiografia del torace.
  7. Ecocardiografia transesofagea, ecc.

Ulteriori metodi di ricerca sono prescritti da un cardiologo, tenendo conto dei dati già ottenuti sullo stato di salute del paziente, nonché sulla base della storia e dell'esame personale.

Come trattare l'insufficienza cardiaca cronica?

Essendo una malattia cronica che sorge a causa di una serie di ragioni, questo tipo di insufficienza cardiaca richiede un trattamento complesso. La terapia standard prescritta dai cardiologi include i seguenti aspetti:

  1. Cambiamento di stile di vita;
  2. L'uso di droghe;
  3. fisioterapia;
  4. Trattamento chirurgico

Ridurre l'impatto dei fattori negativi sul paziente con insufficienza cardiaca cronica

La prima cosa che un paziente dovrebbe fare è rivedere la loro dieta. È necessario abbandonare completamente i carboidrati veloci, i grassi idrogenati, in particolare, di origine animale, oltre a monitorare attentamente l'assunzione di sale.

Se sospetti di insufficienza cardiaca, devi immediatamente smettere di fumare e bere alcolici.

È importante rispettare il regime del lavoro e del riposo, senza trascurare lo sforzo fisico praticabile.

Quali farmaci sono indicati per l'insufficienza cardiaca cronica?

  1. Prima di tutto, gli ACE-inibitori, che svolgono un ruolo importante nel controllo dell'ipertensione.
  2. Beta-bloccanti che impediscono lo sviluppo di aritmie.
  3. Diuretico, compresi antagonisti di aldosterone, che riducono la quantità di liquido nel corpo. Prenderli, tuttavia, deve necessariamente essere sotto il controllo della composizione elettrolitica del sangue. Spesso, i farmaci di potassio e magnesio sono prescritti insieme per prevenire lo sviluppo della sindrome convulsiva.
  4. Acidi grassi polinsaturi, che svolgono un ruolo importante nel metabolismo dei tessuti del sistema cardiovascolare e del cervello.
  5. Statine - una classe relativamente nuova di sostanze in grado di ridurre il livello di colesterolo nel sangue, quindi, essendo la prevenzione dei disturbi aterosclerotici.
  6. Anticoagulanti.

Quali complicazioni possono verificarsi?

L'insufficienza cardiaca cronica è una malattia estremamente insidiosa. Sviluppandosi gradualmente nel corso di molti anni, può provocare la comparsa di patologie così gravi come:

  • Morte improvvisa per arresto cardiaco;
  • Ipertrofia miocardica patologica;
  • Violazione del ritmo cardiaco e conduzione del cuore;
  • Numeroso tromboembolismo a causa di trombosi;
  • Esaurimento generale del corpo;
  • Funzionalità epatica e renale compromessa.

Misure preventive

Tutte le misure preventive sono divise in due gruppi: primario e secondario.

Le misure primarie sono volte a correggere la dieta, a rifiutare cattive abitudini, abuso di droghe e altre sostanze di origine sintetica. È estremamente importante scegliere la modalità corretta di attività fisica per non provocare un attacco da carichi eccessivi.

La prevenzione del secondo livello viene effettuata in modo più ristretto. Si raccomandano regolarmente consigli di esperti e controlli preventivi con esami appropriati. L'assunzione regolare di farmaci prescritti secondo questo schema senza interruzioni irragionevoli consente di controllare la situazione e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.


| 1 giugno 2015 | | 775 | cardiologia
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