Aumento del colesterolo nel sangue: cause, trattamento del colesterolo alto

Aumento del colesterolo nel sangue

Aumento del colesterolo nel sangue Nonostante il fatto che il colesterolo sia considerato una sostanza dannosa, il suo ruolo nell'organismo è difficile da sovrastimare. Forma lo scheletro di molte cellule e partecipa anche alla sintesi degli ormoni steroidei.

Il colesterolo nel sangue è in uno stato libero e nella composizione delle lipoproteine. Normalmente, il suo contenuto non deve superare 4,5 mmol / l.

In questi casi può verificarsi un aumento del colesterolo totale (ipercolesterolemia):

  • . Malattia epatica (epatite o cirrosi) . Questo organo è attivamente coinvolto nel metabolismo del colesterolo, contribuendo al suo rilascio alla bile e riducendo il suo livello ematico. Con colestasi, questa funzione è disturbata e la concentrazione di colesterolo aumenta. Prova di questo è un aumento parallelo della fosfatasi alcalina e GGT nell'analisi biochimica del sangue.
  • . Aterosclerosi con la sconfitta di qualsiasi pool vascolare . Il fatto che il colesterolo sia un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi era noto all'inizio del XX secolo. Recentemente, tuttavia, questa teoria è stata messa in discussione e l'aumento della pressione sanguigna, l'effetto di alcuni virus, e il processo infiammatorio sono sempre più chiamati i "colpevoli" della lesione della parete vascolare. Probabilmente, l'effetto delle statine (i principali farmaci usati per trattare l'aterosclerosi) è precisamente dovuto alla componente antinfiammatoria.
  • . Diabete In questo caso, è difficile dire quale sia la relazione tra la sostanza chimica descritta e la malattia. Da un lato, la sconfitta del pancreas è spesso causata dallo sviluppo della lesione aterosclerotica delle sue navi, che porta ad una diminuzione della produzione di insulina. D'altra parte, alti livelli di glucosio causano cambiamenti metabolici che possono aumentare i livelli di colesterolo.
  • . Malattia renale Con lo sviluppo dell'insufficienza renale, i livelli di colesterolo aumentano notevolmente, il che è causato da una diminuzione del tasso di eliminazione dal corpo. Di regola, i pazienti di nefrologia devono assumere statine per tutta la vita. La glomerulonefrite può anche causare un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, ma questo fenomeno è di natura transitoria.
  • . Ipotiroidismo Questa è una malattia causata da bassi livelli di produzione di ormoni tiroidei. Questo riduce il tasso di processi metabolici nel corpo, che provoca un aumento dei livelli di colesterolo.
  • . Mangiare cibi grassi, specialmente carne .

Nel sangue, il colesterolo si trova nella lipoproteina ad alta densità (HDL), chiamata anche α-lipoproteina. In un adulto, il loro contenuto dovrebbe essere 0.9-1.9 mmol / l. Un alto livello di HDL nell'analisi biochimica del sangue viene rilevato quando:

  • epatite cronica;
  • cirrosi epatica;
  • sindrome da intossicazione.

Molto importante è il fatto che il rischio di incidenti cerebrovascolari dipende in modo significativo dal rapporto tra HDL plasmatico e colesterolo totale. Normalmente, dovrebbe essere inferiore al 15%.

Una porzione significativa di colesterolo viene trasportata nel sangue come parte delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Queste frazioni sono aterogene, cioè possono causare danni alla parete vascolare e la formazione di placche aterosclerotiche in esso. Più basso è il livello di LDL e VLDL, minore è il rischio del paziente di sviluppare malattie cardiovascolari. In un adulto sano, la concentrazione di LDL nel sangue è inferiore a 4,9 mmol / l.

Parallelamente alla determinazione del livello di colesterolo totale, viene misurata la concentrazione di trigliceridi, che normalmente dovrebbe essere inferiore a 1,81 mmol / l. Le ragioni per l'alto livello di componenti di dati del metabolismo dei grassi sono le seguenti:

  • insufficienza epatica;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • infarto miocardico acuto;
  • altre forme di malattia coronarica;
  • ictus (per lo più ischemico);
  • gotta ;
  • diabete;
  • ipotiroidismo;
  • danno renale con lo sviluppo della sindrome nefrosica (cioè la perdita giornaliera di proteine ​​supera i 3,5 grammi).

La disgregazione del normale spettro del colesterolo e delle sue frazioni nel sangue è chiamata disproteinemia. Questa malattia può essere primaria (cioè, più spesso a causa di un difetto genetico) o secondaria (cioè causare danni ad altri organi). Quest'ultimo è il più delle volte diagnosticato in malattie metaboliche: diabete o aterosclerosi.

Nel lavoro pratico quotidiano con i pazienti, la maggiore influenza è data all'aumento di quelle frazioni lipoproteiche che possono causare lo sviluppo di aterosclerosi. Questi potenzialmente pericolosi includono LDL e VLDL.

A seconda della concentrazione di una lipoproteina, del colesterolo totale e dei trigliceridi nel sangue, ci sono 5 tipi di iperlipoproteinemia (classificazione secondo D. Frederickson):

. - Tipo 1 . A stomaco vuoto, alti livelli di trigliceridi sono registrati nel sangue venoso con colesterolo totale normale o leggermente elevato. Clinicamente, questa situazione si manifesta in un paziente con ingrossamento del fegato e della milza, dolore addominale, deposizione di grasso nella pelle (xantoma) e cornea. Il tipo 1 più comune si trova in patologie quali iperchilomiocardia familiare primaria, diabete mellito, pancreatite e funzione eccessiva della corteccia surrenale.

. - Tipo 2 . Questa condizione è caratterizzata da alti livelli di colesterolo totale e LDL. Il tipo 2 è diviso in due sottotipi: aeb, ognuno dei quali ha una sua caratteristica nell'analisi biochimica del sangue. Clinicamente, questo si manifesta con l'insorgenza precoce delle placche aterosclerotiche nei vasi arteriosi, lo sviluppo di cardiopatia ischemica, ictus, ecc. Questa opzione di iperlipoproteinemia è più pericolosa in termini di insorgenza di morte cardiaca improvvisa.

характеризуется высокой концентрацией в крови общего холестерина, триглицеридов и ЛПОНП. - Il tipo 3 è caratterizzato da un'alta concentrazione di colesterolo totale, trigliceridi e VLDL nel sangue. Le manifestazioni cliniche in questo caso assomigliano a quelle con 1 e 2 tipi. Le cause più comuni di questa condizione sono: anomalie genetiche, ipotiroidismo, diabete.

отличается нормальным содержанием в крови ЛПНП при высокой концентрации триглицеридов и ЛПОНП. - Il tipo 4 è caratterizzato da livelli ematici normali di LDL con un'alta concentrazione di trigliceridi e VLDL. Il valore del colesterolo totale è normale. Questa condizione è più comune in: obesità, ipotiroidismo, diabete, uremia, alcolismo, uso di estrogeni, ipopituitarismo, sindrome nefrosica.

характеризуется лабораторно высоким уровнем ЛПОНП, общего холестерина и триглицеридов. - Il tipo 5 è caratterizzato da alti livelli di laboratorio di VLDL, colesterolo totale e trigliceridi. Le più evidenti manifestazioni cliniche di questa condizione patologica sono: attacchi di coliche intestinali, pancreatite, comparsa di xantomi sulla superficie della pelle, aumento delle dimensioni della milza e del fegato. Le ragioni per lo sviluppo di questa iperlipoproteinemia sono le stesse del tipo 4.


| 24 marzo 2014 | | 4,511 | Esame del sangue
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