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Venlaksor istruzioni per l'uso

Venlaksor - un antidepressivo.

Rilascia forma e composizione

Venlaksor è disponibile in compresse, in dosaggi da 37,5 mg e 75 mg. Compresse in blister con l'istruzione collocata in un cartone (30 compresse per confezione).

Il principale ingrediente attivo è la venlafaxina cloridrato.

Componenti ausiliari: calcio fosfato anidro, lattosio anidro, sodio carbossimetilico, magnesio stearato, silice colloidale anidra, colorante ossido di ferro rosso.

Azione farmacologica

Farmacodinamica. La venlafaxina è un antidepressivo. La struttura chimica del composto non può essere attribuita a nessun altro gruppo di antidepressivi (triciclici, tetraciclici e così via).

La base del meccanismo d'azione della venlafaxina è la capacità di potenziare la trasmissione degli impulsi nervosi. La venlafaxina e il suo metabolita attivo hanno un pronunciato effetto inibitorio sulla ricaptazione di serotonina e norepinefrina e un debole effetto inibitorio sul meccanismo di reuptake della dopamina. Inoltre, il principio attivo e il metabolita attivo riducono l'attività dei recettori β-adrenergici (sia dopo una singola dose, sia dopo una terapia prolungata).

La venlafaxina non ha affinità per i recettori M-colinergici, istamina H-1 e recettori adrenergici α-1. Il farmaco non inibisce l'attività di MAO. Non interagisce con i recettori oppioidi, fenciclidina, benzodiazepina e NMDA.

Farmacocinetica. La venlafaxina è ben assorbita dal tratto digestivo. Nel fegato, il farmaco subisce un metabolismo attivo: si divide in un metabolita attivo (EFA) e composti inattivi.

2.4 ore dopo l'assunzione delle compresse, si raggiunge la massima concentrazione di venlafaxina nel plasma sanguigno. La concentrazione plasmatica massima del metabolita attivo (O-desmetilvenlafaxina o EFA) si osserva 4,3 ore dopo l'uso di compresse. Se il farmaco viene assunto con il cibo, la concentrazione plasmatica massima è impostata a 20-30 minuti più velocemente. Il valore della massima concentrazione e assorbimento non cambia.

Con l'uso ripetuto del farmaco si ottiene una concentrazione costante della sostanza attiva e l'EFA entro 3 giorni. Il 27% della venlafaxina e il 30% del metabolita attivo si legano alle proteine ​​plasmatiche.

Venlafaxina con metaboliti escreti dai reni. L'emivita è di 5 ore (per la venlafaxina) e di 11 ore (per l'EFA). Durante la dialisi, il principio attivo e il metabolita non vengono escreti.

Indicazioni per l'uso

Venlaksor è prescritto per il trattamento e la prevenzione dei disturbi depressivi di varia origine.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di Venlaksora sono:

  • gravi disturbi funzionali dei reni;
  • gravi disturbi funzionali del fegato;
  • trattamento simultaneo con inibitori MAO;
  • età fino a 18 anni;
  • gravidanza e allattamento al seno;
  • intolleranza individuale o ipersensibilità al principale, o uno dei componenti ausiliari del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte durante i pasti.

La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 75 mg di Venlaksor (37,5 mg in due dosi). In assenza dell'effetto terapeutico desiderato, dopo diversi giorni di utilizzo delle compresse, il dosaggio può essere aumentato a 150 mg (75 mg al giorno).

Nei disturbi depressivi gravi e nelle condizioni che richiedono un trattamento in ospedale , viene prescritto un dosaggio giornaliero iniziale di 150 mg (75 mg in due dosi divise), dopodiché ogni 2-3 giorni la dose viene aumentata di 75 mg per ottenere un effetto terapeutico positivo. La dose giornaliera massima consentita di Venlaksora è 375 mg. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico della dose viene gradualmente ridotta al livello minimo effettivo.

Venlaksor viene utilizzato per la terapia di mantenimento e la prevenzione delle recidive per un lungo periodo (6 mesi o più), nelle dosi minime efficaci utilizzate durante lo stadio acuto del disturbo.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di Venlaksora possono verificarsi effetti collaterali indesiderati:

  • – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; da parte del sistema nervoso - astenia, insonnia, irritabilità nervosa, incubi nel sonno, ipertonia muscolare, parestesie, tremori, apatia, allucinazioni, svenimento, raramente sviluppano reazioni maniacali, convulsioni ;
  • – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; da parte dei sensi - disturbo di alloggio, midriasi (pupilla dilatata), disturbo della percezione del gusto;
  • – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; da parte del sistema cardiovascolare - ipertensione, iperemia cutanea, abbassamento della pressione arteriosa e ipotensione posturale, tachicardia , tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare;
  • – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; da parte del sistema ematopoietico - anemia aplastica, agranulocitosi, pancitopenia, neutropenia;
  • – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; da parte del sistema digestivo - perdita di appetito, nausea e vomito, digrignamento involontario dei denti (bruxismo), aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
  • – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; da parte del sistema escretore - una violazione della minzione, ritenzione urinaria;
  • – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; da parte del sistema riproduttivo - disfunzione erettile, diminuzione della libido, menorragia, anorgasmia;
  • – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. reazioni allergiche - rash, fotosensibilizzazione, eritema multiforme essudativo, anafilassi.

Da parte di altri sistemi del corpo, è possibile una forte diminuzione del peso, aumento della sudorazione. Raramente osservato aumento di peso, ecchimosi, ridotta produzione di ormone antidiuretico. Può verificarsi sindrome serotoninergica, accompagnata da dolore allo stomaco, nausea e vomito, diarrea, ipertermia e rigidità muscolare, depressione della coscienza di gravità variabile.

Con lo sviluppo della sindrome da astinenza, il paziente ha astenia, vertigini e mal di testa, affaticamento, disturbi del sonno (sonnolenza o insonnia, difficoltà ad addormentarsi, sogni). Ansia, marcata irritabilità nervosa, si sviluppa confusione. La sudorazione aumenta, l'appetito peggiora, c'è una bocca secca e costante. Possono verificarsi nausea, vomito, diarrea. Tali eventi avversi sono solitamente lievi, non richiedono un trattamento speciale e dopo un po 'passano da soli.

In caso di sovradosaggio di Venlaksor, si nota una variazione degli indici elettrocardiografici, tachicardia ventricolare / sinusale, ipotensione, bradicardia, diminuzione della veglia e stati convulsi. Eccessivo eccesso di dosi dovute al consumo di alcol è fatale.

Trattamento sintomatico di overdose. Per ridurre l'assorbimento della venlafaxina, viene prescritto carbone attivo. Le funzioni vitali sono monitorate (circolazione del sangue, respirazione). Il vomito non può essere causato perché il rischio di aspirazione è alto. Gli antidoti specifici per la venlafaxina sono sconosciuti.

Istruzioni speciali

Durante l'appuntamento e l'applicazione di Venlaksora è importante considerare:

  • nelle fasi iniziali del trattamento, la probabilità di tentativi suicidari non è esclusa, pertanto il paziente deve essere sotto costante controllo;
  • i pazienti con disturbi affettivi non escludono la probabilità di sviluppare stati maniacali (i pazienti con anamnesi di mania dovrebbero essere sotto il costante controllo dei medici);
  • durante il trattamento, è necessario un monitoraggio costante della pressione arteriosa (soprattutto quando si selezionano / aumentano le dosi);
  • vertigini e squilibrio possono verificarsi durante il trattamento nei pazienti anziani;
  • quando prescrive il farmaco a pazienti con intolleranza al lattosio, è importante tenere conto del contenuto di lattosio delle compresse;
  • durante la terapia non deve consumare alcol;
  • poiché il farmaco colpisce il sistema nervoso centrale, durante il trattamento è meglio non svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione e concentrazione dell'attenzione (veicoli alla guida, meccanismi di controllo, ecc.);
  • nei pazienti con cirrosi epatica, la concentrazione di venlafaxina e EFA nel plasma sanguigno aumenta e il tasso di eliminazione diminuisce;
  • con lieve insufficienza epatica, non è richiesto un aggiustamento della dose;
  • con insufficienza epatica moderata, la dose terapeutica è ridotta del 50%;
  • in grave insufficienza epatica, Venlaksor non è raccomandato;
  • con insufficienza renale lieve, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio;
  • in caso di insufficienza renale moderata, l'emivita della venlafaxina aumenta, pertanto la dose terapeutica deve essere ridotta del 25-50%, con l'intera dose giornaliera assunta una volta;
  • in caso di grave insufficienza renale, Venlaksor non è raccomandato;
  • I pazienti anziani sono prescritti con cautela, nel dosaggio minimo efficace a causa dell'alta probabilità di insufficienza renale;
  • nella fase finale del trattamento, il dosaggio di Venlaksora deve essere ridotto gradualmente per almeno 7 giorni per evitare l'interruzione del farmaco;
  • il periodo richiesto per la completa cessazione dell'uso di Venlaksora viene stabilito individualmente per ciascun paziente in base alle dosi del farmaco utilizzato, alla durata del corso terapeutico e alle caratteristiche individuali del paziente.

Venlaksor nominato con cautela in presenza di alcune malattie associate. Questo è:

  • recente infarto miocardico;
  • ipertensione;
  • tachicardia;
  • angina instabile;
  • insufficienza renale;
  • insufficienza epatica;
  • storia di convulsioni;
  • storia di maniaco;
  • tendenza al suicidio;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • aumento della pressione intraoculare;
  • tendenza al sanguinamento dalla pelle e dalle mucose;
  • iponatriemia;
  • ipovolemia;
  • uso concomitante di diuretici;
  • inizialmente basso peso corporeo.

Interazioni farmacologiche:

  • la ricezione simultanea di Venlaksor con inibitori MAO è controindicata;
  • Venlaksor è nominato almeno 14 giorni dopo la somministrazione di inibitori MAO (un'eccezione è l'inibitore MAO reversibile, moccobemide - in questo caso, l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci deve essere di 24 ore);
  • Gli inibitori MAO sono nominati almeno 7 giorni dopo l'ultima dose di Venlaksor;
  • in combinazione con l'aloperidolo, la sua concentrazione nel sangue aumenta e l'effetto terapeutico aumenta;
  • combinazione con diazepam, risperidone non causa cambiamenti nell'effetto terapeutico di questi farmaci e venlafaxina;
  • quando combinato con clozapina, la sua concentrazione plasmatica aumenta e si sviluppano gli effetti collaterali (incluse le convulsioni epilettiche);
  • la venlafaxina aumenta l'effetto dell'etanolo sulle reazioni psicomotorie;
  • mentre prende la cimetidina inibisce il metabolismo della venlafaxina e non influenza la farmacocinetica del metabolita attivo;
  • la venlafaxina non interagisce con i farmaci ipoglicemici e i farmaci antipertensivi (diuretici, β-bloccanti, ACE inibitori);
  • la venlafaxina non influisce sulla concentrazione dei farmaci con un alto grado di legame alle proteine ​​plasmatiche;
  • Venlaksor potenzia l'azione anticoagulante del warfarin;
  • mentre lo prende con l'indinavir, diminuisce la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono prove riguardo la sicurezza della venlafaxina in donne in gravidanza, quindi il farmaco è controindicato durante la gravidanza.

Se il farmaco viene ancora prescritto a una donna incinta poco prima del parto, può verificarsi un ritiro nel neonato.

Il metabolita attivo e la venlafaxina sono escreti nel latte materno, quindi Venlaksor non viene usato durante l'allattamento. Se necessario, è necessario assumere il farmaco per interrompere l'allattamento al seno.


Analoghi Venlaksor

Gli analoghi strutturali completi di Venlaksor (con lo stesso ingrediente attivo nella composizione) sono i preparati: Efectin, Velaksin, Efevelon, Velafax.

Termini e condizioni di conservazione

Le compresse di Venlaksor sono conservate fuori dalla portata dei bambini, asciutte, protette dai raggi solari ad una temperatura fino a 25 ° C. La data di scadenza è di 3 anni Non assumere le pillole dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Prezzo di Venlaksor

Venlaksor compresse 75mg, 30 pz. - 815-930 sfregamento.

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Recensioni del farmaco Venlaksor:

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